经期腹痛,警惕巧克力囊肿可能

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痛经疼得冷汗直冒,无法正常工作?经期较为严重的腹痛,一查超声提示巧囊可能,那所谓的巧克力囊肿需不需要治疗呢?

巧克力囊肿的超声影像图

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜组织在卵巢生长出来的囊肿。因为颜色比较像巧克力,故而得名。

因为巧克力囊肿有恶化的可能,因此除了B超检查外,可能还需要进行盆腔核磁共振、腹腔镜等检查来确诊囊肿的性质。有的巧克力囊肿不会有明显的症状,有的人则会出现痛经、月经紊乱等症状。但巧克力囊肿的危害不仅仅是月经问题,囊肿会在卵巢出现粘连,造成输卵管堵塞,无法正常排卵,造成不孕。更糟糕的是,巧克力囊肿还可能破裂。如果囊肿出现破裂,就可能出现整个盆腹腔的广泛转移,甚至可能转移到输尿管或肠道,到时候只能切除被转移的输尿管或肠道。所以一定要定期复查,一旦有问题就需要及时进行治疗。

目前,针对巧克力囊肿的治疗两种,一种是药物治疗,可以延缓囊肿生长的速度,缓解症状,避免囊肿长大后容易破裂。如果囊肿大小超过4cm,有了手术指征后,可以进行手术。医院多采用腹腔镜下巧克力囊肿剔除术,去除肉眼可见的病灶,剔除卵巢子宫内膜异位症囊肿以及分离粘连,适合年轻或需要保留生育功能者。如果囊肿大小<4cm,症状轻、无症状或轻微病变的患者,还可以选用第三种期待治疗。也就是不进行药物或手术治疗,每3—6个月复查1次妇科B超。如果观察发现囊肿变化或症状加重,再采取其他的治疗方案。



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