读书子宫的秘密妇科医生手记
BeauvoirS.D在《第二性》（TheSecondSex）一书中写道：首先要问“什么是女人？
确切的含义应译为：女人全在于有一个生育体腔（子宫），这是男女特征性的差别。
女人要学会爱自己，爱自己不是给自己买名牌化妆品、名牌包包，而是充分了解自己的身体、学习健康知识、学会预防疾病、学会避孕。
科普，不是让你学会自我诊断和治疗，而是了解相关的知识，学会和医生沟通，才能知情选择适合自己的治疗方法，学会更好地观察自己的身体变化，更好地正确关爱自己。
常常有人淘宝上热销的××排毒产品可信吗？我回答她，只要看到排毒二字，就可以舍弃了。
只要活着，有新陈代谢，就会产生代谢的产物，而代谢产物就是毒物。碳水化合物代谢后产生二氧化碳，蛋白质代谢后产生尿素和肌酐，脂肪分解后产生酮体以及其他复杂的代谢产物如尿酸等，如果这些代谢产物不及时排出体外，就会严重威胁生命和健康。人体天然有排出这些代谢产物的功能，如呼吸、排便、排尿、排汗等。如果这些功能出现了问题，那么就需要额外的“排毒措施”，如肾透析、人工肝等。还有外界毒素入侵——中毒，如腐败食物或者农药、毒药等。轻微的、少量的，我们的身体也能通过代谢将这些毒物排出体外，而严重的情况下就需要医学方面的治疗，如使用抗生素药物、洗胃、透析等。所谓的排毒产品，不仅不能帮你排毒，还可能成为一种新的毒物进入你的身体，可能会伤了你的肝和肾，反而破坏了你的排毒机制。因此，请慎之又慎啊！
女人的容颜，随着时间的推移，必然会发生变化。防晒、保湿才是保护皮肤的办法。紫外线的照射是女性容颜的最大敌人。
女性的心态也影响女性的容颜。睡眠也是影响皮肤健康的原因。保证充足睡眠的女性皮肤才能更有弹性，面容才能更姣好。养生不是靠吃某一产品或者保健品就可以完成的，应该包括合理饮食、合理运动、按时接种疫苗、定期体检、发现疾病及时治疗等。
在医生看来，月经多对健康的影响更大，可能提示子宫疾病
女性有一个子宫，一对输卵管和一对卵巢。子宫位于中央，我们姑且叫它“中央大厅”，一对输卵管、卵巢挂在“中央大厅”两侧。卵巢负责排卵并随着卵泡发育、排卵，分泌雌激素、孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜生长、变化，为胚胎着床做准备。子宫外层是厚厚的富有弹性的肌肉，子宫肌层内衬着子宫内膜。子宫每个月为迎接客人的到来，都会进行重新装修，重新粉刷张贴新的壁纸——子宫内膜层，把大厅装饰一新迎接新人。如果确定新人不能如期到来，那么就要拆除旧的壁纸——子宫内膜脱落了，来月经了。下一个月再重新装修。因为卵巢的排卵周期是一个月，如果不怀孕，那么每个月子宫内膜脱落一次，因此叫做月经。我们女性的每一滴经血都是血液，都本应该在血管内为我们服务，携带氧气和营养，输送到全身的各个器官，无论是从哪里出来的，都不能损失过多。
只要月经在正常量范围内——80mL以下，就不会影响血液循环，血红蛋白也基本上在正常范围，会高于g/L，身体的功能不会受到影响。月经的频率正常、量正常，基本代表女性的内分泌生殖系统功能正常。
人工破坏子宫内膜也成为治疗月经过多的方法之一，尤其对已经完成生育、没有生育要求的女性，是非常好的治疗方法。
月经不是用来排毒的。月经过少不会导致中毒，自身的内分泌疾病会使月经过少，而疾病本身可能会影响健康和生育。月经过多会导致失血、贫血。我们要检查月经过少的原因，但不要追求月经更多，因为月经多往往是不健康的信号，可能是子宫内膜出现过度增生甚至恶变，而且月经过多会导致贫血。
子宫的温度是人体的核心温度，是恒温恒湿的。我们的体温一般是37℃，但实际上，身体的各个部位温度是不完全一致的，我们的肝作为代谢器官，温度是比较高的，而大脑作为血液供应丰富的器官温度也略高。内脏器官深藏在腹腔、胸腔内，温度比较稳定。而四肢、皮肤由于暴露在外、处于循环的远端，温度会低一些，也更容易受环境影响，可能会与内脏温度相差1～2℃。子宫卵巢的温度还是属于核心器官的温度，受环境影响很小。
子宫只负责生育，管不了手脚的温度。无论是手脚发热或者冰凉，与子宫都毫无关系。
这也是我们会告诫男性不要经常泡热水澡的原因。解决手脚凉的问题的方法就是穿衣、保暖、多活动。
在女性中成为一个约定成俗的传统医学诊断词汇，主要包含不孕、月经失调、闭经、痛经、白带增多等症状。月经失调、闭经、痛经等症状都和不孕有关，如果有这些症状，或者已经发生不孕，比较容易让人联想到子宫不适合怀孕。不孕症有很多原因，子宫性、卵巢性、输卵管性以及男性原因所致等，那么单单用宫寒就无法清楚地描述原因了。
痛经的原因是什么？严重的停经可能是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起的。对于越来越严重的痛经，第一要定期检查及时发现可能出现的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，另一方面也可以吃止痛药止痛，比如芬必得。服用短效口服避孕药也是一个治疗办法。月经量少的原因之一是内分泌出了问题，卵巢功能减退了。另一个常见的原因是子宫内膜损伤，常常由人工流产引起的。除此之外的月经量偏少，是不需要治疗的，对于卵巢功能正常者月经量少比多好。
我们更应该重视月经总量的多少，而不是是否有血块。我们的血液一旦离开身体，暴露在空气中，就会被氧化。血液中的血红蛋白的铁蛋白被氧化后成为暗红色。宫寒更像是商人制造的营销噱头，被诊断为宫寒自然也会被推销各种治疗的药物，艾灸是常常被推荐的。
宫外孕最突出的症状是尿妊娠试验阳性，伴有突发性的下腹疼痛。
妇科检查的时候，有子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛的症状。妇科检查的“三痛”是最低的诊断标准。
诊断盆腔炎，最基本要有盆腔痛的症状、有感染的病原以及细菌感染引起的全身表现，最重要的确定诊断的是盆腔器官的病理和影像学改变。
什么是私处翻新？人的一生，所有的器官都从幼稚到成熟最后老化，这是必然的。生殖器官也是一样。未婚、已婚、已经生育后女性的外阴、阴道和宫颈必然有所改变。女性的外阴，平时注意卫生，减少不安全的性行为就是对它最好的保护。年轻女性怎样预防年龄增长后发生盆底功能障碍？锻炼——凯格尔运动，也就是缩肛运动。
女人有毒要排吗？——没有。
卵巢需要保养吗？NO！不需要！卵巢无法保养，只能定期检查发现是否有疾病。卵巢功能维持多久，既不能控制，也不能预测。尽可能在卵巢功能良好时完成生育。既要正确认识自己的身体，也要能认识保健品和药品。不要对原本健康的身体上下其手，更不能对保健品有过多的期望。许多美容院的从业人员，一般都未接受过正规医学美容教育，甚至连基本生理卫生常识都不掌握，既不了解女性生殖器官的解剖，也不了解卵巢子宫的功能，她怎么能给你做保养？这些小女孩学过穴位吗？研究过中草药是什么成分？研究过精油的成分吗？
皮肤确实会吸收药物，但药物首先进入血液，走遍全身，给卵巢的仅仅是一部分，
1.美容院的产品多数是三无产品，所谓的护肤品、精油之类的，连他们自己都说不清楚成分，全身涂抹后可能过敏、可能感染。
2.美容院的从业人员，不了解人体解剖，不了解你的身体状态，按摩可能导致关节、神经的损伤。
那么卵巢衰竭能预防吗？当然也不能。
这些细菌与我们人类共生，也是我们健康不可或缺的一部分，比如肠道内的以大肠杆菌为主的菌群和女性阴道内的以乳酸杆菌为主的菌群。
女性的生殖器官，要进行性行为，接纳男性的性器官，接受精液进入阴道、精子游走至身体的更深部；女人要生育，盆腔深处的卵巢上的一颗卵子要通过一条开放的通道进入输卵管，与精子相遇后走到子宫内发育，胎儿成熟最后还要通过宫颈口、阴道来到妈妈的怀抱。我们的身体也对病原菌设置了重重的机关：
第一道：女性的阴道是闭合的，阴道内的乳酸杆菌让阴道内呈酸性，能够消灭一部分的细菌。
第三道：每个月的月经来潮时子宫内膜脱落，将可能已经有潜在感染的子宫内膜丢掉，长出新的子宫内膜。
第四道：输卵管内部有一些小的纤毛，向宫腔摆动，让细菌难以逆行向腹腔内运行。
有异物进入阴道，或者女性开始性生活后，或者进行阴道的手术、人工流产、分娩后，这些有限的保护作用就被破坏了，因此很容易感染。
日常生活的护理措施保持外阴的卫生
那么日常怎么保持外阴清洁呢？每次解尿后，用手纸吸干尿液，保持外阴的清洁。大便后冲洗外阴和肛门。那么就用手纸从前向后进行擦拭。每日至少清洗一次外阴（如果不能做到每日洗澡的话）。清洗外阴需要用皂液或者浴液等。皂液有一定的杀菌作用。清水冲洗只能洗去30%的细菌，而用皂液（浴液、洗手液）可以清除80%的细菌。我们人体的皮肤不是无菌的，我们也不需要清除%的细菌。不需要特殊的专门为女性准备的洗液。每日更换内裤。女性每日会有阴道分泌物流出，加之解尿后的尿渍，成熟的女性内裤上会有分泌物沉积，这些分泌物富含蛋白质，是细菌的良好的培养基。如果内裤不及时更换清洗，那内裤就是一个病原库。
内裤要消毒吗？一般情况下只要用肥皂清洗干净，流水冲洗后，通风处晾晒干即可。穿纯棉内裤，穿比较透气的衣裤，每日清洗外阴，使其保持清洁、干爽。
HIV攻入体内有三条途径：血液、性和母亲的胎盘。梅毒也是这样进入人体的。血液透析、静脉注射也能传播HIV，这也是血液传播。医院里面静脉注射都是使用一次性的输液前器、注射器，极少因此而感染。但是静脉吸毒者，往往共用注射器，而成为一个艾滋病的高发群体。为了减少血行感染，不要沾染不良嗜好，尽可能地避免输血，医生要严格地掌握输血原则（这是医生的责任）。
女性到了青春期以后，就有了生育的能力，到了18岁以后，就是育龄女性。如果不采取避孕措施，一个月经周期内就有25%的人会怀孕。威廉姆斯产科学》中有一句话：任何一次怀孕都会在妈妈身上留下印记，只是医生不一定查得到。流产也可能导致下一次怀孕胎儿着床位置异常。尤其年龄大的女性怀孕发生葡萄胎的概率更高。
目前的指南建议我们从26岁以后开始进行HPV的检查。因为在此之前的HPV感染率高，一过性的感染率高。一般来说21岁开始就要进行宫颈疾病的筛查，无论之前几岁开始性生活，都不要过早开始进行宫颈癌筛查。21～30岁之间，只需要单独进行TCT检查。大约每3年一次，不需要过度频繁的检查。30～65岁：TCT联合HPV检查。如均为阴性，每5年体检一次。
吸烟、酗酒、高热量饮食都是子宫内膜癌的危险因素。
再谈子宫内膜癌的预防吧。
1.保持健康的生活方式，戒烟酒、低盐饮食、低热量饮食。
2.减肥，保持理想的体重。
3.及时治疗月经失调。
子宫是孕育器官，掌管分泌雌激素的是卵巢。虽然子宫很重要，但切除子宫后也不会老，也不影响性生活。
人生有时候是生活和生理赛跑。正常情况下我们的生理状况有着固定的节奏，我们一生要做的事情都是按照这个固定节奏安排的，比如读书、工作、结婚、生子，实现自己的理想、做自己喜欢做的事等。而有些人生理的节奏会被疾病打乱。当我们患有疾病的时候，我们要及时调整生活节奏，安排重要的事情先做。
卵巢于我们年轻的女性非常重要，会排卵，以确保能生育；会分泌雌激素，以维持女性的年轻状态。一旦扭转、卵巢坏死切除，对年轻女性是损失惨重的。女性从青春期开始，每月一次子宫阴道流出血液，就是月经。一般情况下，每月一次，每次5～7天，能够自然停止。大姨妈是子宫内膜脱落引起的，
我们身体有一个女性的内分泌轴，这一整套的内分泌系统——下丘脑—垂体—卵巢，有条不紊地工作着，在月经开始，位于头部的垂体分泌着促卵泡素，卵泡就逐渐的生长、发育、成熟。当卵泡长到成熟时，卵巢也逐渐分泌更多的雌激素。而雌激素让我们的子宫内膜开始生长增厚。卵泡成熟后突然有一天在垂体分泌的促黄体生成素作用下破裂了，卵细胞破壳而出，离开了她的闺房，准备等待新郎（精子）的迎娶。而她的闺房也悄悄起了变化，变成了黄体，继续分泌雌激素和孕激素。
大姨妈来去时间正常。女孩第一次来月经叫做初潮，应该在8～16岁之间。8岁之前来月经，叫做性早熟，可能影响身高发育；16岁尚未初潮，叫做原发性闭经，提示可能有生殖系统的畸形或者内分泌系统的疾病。女性最后一次月经叫做绝经。一般在40～55岁之间。
早于40岁，叫做卵巢早衰，会影响生育功能。晚于55岁绝经，可能会发生子宫内膜的病变，需要提高警惕。
月经周期就是指月经第一天到下一次月经第一天的时间间隔，以天计算。正常的月经周期在21～35天之间。短于21天叫做月经周期过短，长于35天叫做月经周期过长或者月经稀发。大姨妈做客时间适当。大姨妈造访一次停留时间就是月经期，也就是一次月经持续的时间，一般为5～7天。
成年后，我们不需要再看一个人的生殖器官来判断性别，那靠什么？靠外表，走在大街上，我们根据一个人的外表就能判断性别，这些外表特征就是第二性征。如：女性的乳腺，男性的胡须、喉结、声音等。男女青春期发育后还有一个共同的特征变化：阴毛和腋毛。
作为女孩的家长，一定要注意她的生长发育情况。到了14岁还没有发育迹象、16岁还没有来月经，一定要去妇产科就诊，先进行妇科检查，了解外生殖器的发育情况，无阴道、处女膜闭锁可以一目了然。然后进行超声检查，了解子宫、卵巢的情况。发现卵巢、子宫有异常，必要的时候需要进行染色体检查。
在一些以体力见长的体育项目中也有很多女性在参与：拳击、柔道、举重、足球等。女性在经济、人格方面都相对很独立，可谓女汉子。有道是上网、翻墙、杀毒、搬砖样样精通。
女性高雄激素的表现主要有四点：肥胖、多毛、脂溢性脱发和复发性痤疮。人身上的毛发分为两类，一类的生长不受性激素的影响，如头发、眉毛和睫毛。另一类的生长需要雄激素的刺激，如阴毛、腋毛、胡须和体毛。高雄激素的女汉子怎么治疗？第一重要的是减肥！减肥！改变生活方式，一方面控制热量的摄入——少吃；另一方面增加能量的消耗——多运动。
如果发生贫血，严重者需要输血。轻微者要补充铁剂。红枣、猪肝是高含铁的食物，但不能很快地提高血红蛋白，不能代替药物。不要相信市面上其他补血保健品，要么没有用，要么是掺杂了铁剂，但比药店里的铁剂贵很多。红糖、黑糖除了含有大量的热量外，不能补铁。阿胶也是传说中补血的神药，但其实就是胶原蛋白、驴皮冻，不能补铁，不能抗贫血。不要浪费钱。
母性可以说是女人的天性。当女人还是女孩的时候，就喜欢洋娃娃、过家家。母性是人性中最善良的一种本性。
年龄也是一个很好的测定卵巢储备功能的指标。30岁以后，女性的生育能力就开始下降。一个50岁以上的女性基本不需要做上述的任何检查，就可以判断卵巢处于功能不全或者卵巢衰竭阶段了。想生育，一定在卵巢功能储备尚好的时候生育，一旦卵巢储备功能下降，还没有找到合适的人选与你一起生育，或者还没有玩够，那么先把卵子取出来冻存，留着当后悔药将来吃。冷冻卵子给了这些女性机会。冷冻卵子，可以在卵巢功能最好的时候，卵子健康的时候，将卵巢中的卵子取出，冷冻保存。当想生育时或者身体恢复健康可以生育的时候，将卵子复苏，体外受精—胚胎移植，完成生育。超过35岁，依然叫做高龄产妇。我们能否顺利地受孕、完成怀孕的过程，不仅取决于卵子的质量，更受我们自身身体质量的影响。当我们年轻时有一个健康子宫的时候，我们要珍惜。要保护好自己的子宫，不要无缘无故地伤害它，要做好避孕，防止意外怀孕做无谓的人工流产手术。我们的子宫，并不一定都能健康陪伴我们到老。一些疾病我们虽然不能彻底杜绝，但可以在健康的时候完成生育。我只想告诉年轻的女性朋友，25～35岁期间是女性生殖系统以及各个系统最健康的年龄，人过35岁后，所有的器官功能都在逐渐下降，也许大多数人没有发现疾病问题，但健康状况也开始从最高的平台上逐渐下滑。绝不可能因为你养生而逆生长。在我们健康（生殖健康、身体健康）的时候尽早完成生育是年轻女性应对绝经的措施之一。如果确实在生育最佳年龄不能完成生育，可以考虑进行冻卵保存，生育可以适当延后。
更年期女性最突出的表现是出现了情绪障碍、感觉异常、失眠、出汗、潮热、头晕、乏力等症状，严重者确实会发生更年期抑郁症或者更年期精神分裂症，需要相应的精神药物治疗。
现代女性是用大脑选择男性，而不是用处女膜选择男性。男性也不是完全靠身体的强壮来吸引女性，靠的是才能和德行。性、爱、婚姻的自主权都应该在女性的手里，听从心的召唤。
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