输卵管通而不畅是否真的只有IVF

输卵管炎造成的输卵管阻塞与输卵管「通而不畅」专家一般建议:试管婴儿

  “试管婴儿”大家可以选择,但不见得一定要选试管婴儿,更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说?

试管婴儿主要适用于输卵管功能全部丧失的患者,但如果只是输卵管不通畅,而男方精液检查正常,女方有规律的排卵和正常的子宫内膜,在这种情况下,应首先考虑手术治疗,而不是盲目尝试费用高、成功率低的“试管婴儿”。此外,子宫内膜有病变者,在接受针对性治疗前,也不宜草率进行“试管婴儿”,否则将因胚胎难在宫腔内着床,发生“隐性流产”。

  输卵管功能有哪些?运送精子、捡拾卵子以及将受精卵输送到宫腔的功能,给精子与卵子的养分供给。如果这些输卵管功能全部丧失,且你的年龄较大,你的卵子不好、老公精子不好,这样的你,小编就劝大家做试管了。

但如果是卵子没问题,精子没问题,你的年龄还不大,你的身体机能恢复的很快,只是输卵管通而不畅或者堵塞,那就不一定要选试管婴儿了。

  说实话,试管的成功是很高~毕竟它不用考虑精子与卵子的质量问题和运输问题,它只考了着床问题就可以了,但相对来说试管的价钱也很高,大家不要只   传统的输卵管通液术除了水’时,输卵管获得的压力很小,疗效欠佳;或者药物从通畅的一侧通过,容易造成双侧输卵可以检查输卵管是否通畅外,也可对输卵管进行疏通,简单可行,目前在临床上仍广泛使用。“

  但是,‘通水’只能分离轻度的管腔粘连,结果误差较大,治愈率和妊娠率也较低。因为‘通管通畅的假象;而且你没法准确判断输卵管是单侧堵还是双侧堵及堵塞部位,有一定盲目性。”

  小编还告诉大家,还有一种“宫角输卵管植入术”,就是在子宫角部切除输卵管阻塞的部分,再将通畅的部分连接到子宫角上。由于需要开腹手术,创伤面较大,术后恢复时间长,且需要避孕三个月,等待子宫创面愈合,这个也不建议大家去做。

下面说一下宫腔镜手术的优缺点

  对于年纪较轻(35岁下),不孕原因较少的患者宫腔镜手术也许会是最合理的选择。

  手术过程中手术中,医生通过宫腔镜来观察输卵管开口的位置、大小、形状和有无粘连,后行输卵管插管加压注利多卡因、地塞米松等药物进行治疗。

  同时,宫腔镜直视下可以看见宫腔的形态,了解有无导致不孕的宫腔内因素,如子宫内膜息肉和宫腔粘连。

宫腔镜下插管注药,须在月经后一周内进行

  宫腔镜下输卵管插管注药术无需开腹手术,痛苦小,可在专科门诊治疗。多数患者1-2次以内就可以疏通,只有小部分输卵管阻塞较重的患者需要做3次以上。但如果输卵管伞端粘连积液严重者,则需腹腔镜治疗或试管治疗。

  宫腔镜下输卵管插管注药术对于手术时机的选择有严格要求。

  最好选择在月经干净后一周内进行。因为这时候子宫内膜较薄,不易出血,黏液分泌少,手术视野清晰。

  如果检查时间过早,子宫内膜尚未完全修复或有月经血残留,手术视野不清。检查时间过晚,则子宫内膜较厚,易导致子宫内膜易位症。输卵管疏通后,还需经B超检查输卵管内是否有液性暗区和子宫直肠陷凹内积液量,排除输卵管积液及输卵管假通。

  需要提醒的是:宫腔镜下输卵管插管注药术也属于创伤性手术,术前患者需签知情同意书。有些患者会出现子宫穿孔、术中术后出血,个别患者因自身免疫力差,术后还会发生感染。这些都跟医生的手术手法有很大关系,医院进行治疗,建议大家选择副主任医师来进行治疗,他们的做的手术次数可能会比主任医师还要多些。

  对于有反复“试管婴儿”失败的不孕妇女,小编也提醒大家应考虑做一些其他检查,如免疫性检查;遗传因素检查;内分泌因素检查等。

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