关于子宫肌瘤你究竟了解多少
据了解，随着现代工作节奏和生活的不良习惯及环境等因素，妇科疾病的发病率越来越高，尤其是子宫肌瘤等子宫疾病的发病率正在逐年上升，其发病群体也呈现年轻化趋势，不得不引起重视。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，也叫做子宫平滑肌瘤。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期，即30-50岁妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，严重威胁着广大女性的身心健康和生活质量。
子宫肌瘤是如何引起的？
近几年来，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是没有生育、夫妻生活失调和情绪抑郁的女性。医院妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前还不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的上述行为，是造成内分泌紊乱、激素分泌过剩的罪魁祸首。加上中年女性面临着工作和家庭的双重压力，内分泌失调，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
子宫肌瘤分为几类？
按照肌瘤的生长部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，其中患宫体肌瘤的机率为多数。根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为三类：
1、肌壁间肌瘤
占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。
2、粘膜下肌瘤
约占20%，肌瘤向子宫粘膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。
3、黏膜下肌瘤
占10%-15%。肌瘤向宫腔方面生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。
子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤都有什么症状？
子宫肌瘤起初多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。常见的临床症状有：
1、经量增多及经期延长：是子宫肌瘤的常见症状。表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，较大时会有腹部胀大，下腹扪及肿物，常伴有下坠感。
3、白带增多：白带增多、一旦感染，可有大量脓性白带，若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性排液及腐肉样组织排出伴有臭味。
4、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、尿急，宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
5、其他症状：下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。
子宫肌瘤的危害
据统计，我国目前30岁以上女性约1.56亿，子宫肌瘤患者就有约万，堪称妇科第一瘤，这严重威胁广大女性的身心健康。而患上子宫肌瘤对女性造成的危害也是不容忽视的，其主要危害有：
1.不孕或流产
对于正当生育年纪的女性来说，生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近，可能对其产生压迫，阻碍正常的排卵和受精卵着床，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产机率也会明显偏高。
2、继发性贫血
子宫肌瘤会引发例假出血的量过多，时间久了之后，便会引起继发性贫血，乃至促发贫血性心脏病。病情严重之时，患者会有发觉全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良病症。
3、妇科炎症
子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
4、扭转及系列并发症
子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓，或者肌瘤游移，对子宫的伤害非常大。
5、癌变
虽然子宫肌瘤发展为恶性的机率非常小，但并不能排除癌变的可能，尤其是年纪大的女性，良性瘤变性的机率将更大。目前比较常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌，约占患病比率的2%左右。
子宫肌瘤的治疗方法
治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肿瘤的类型、大小、数目全面考虑。
1、观察等待
无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
2、药物治疗
适于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，子宫肌瘤治疗方法中的药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗，其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。
3、手术治疗
手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方式有肌瘤剔除术和子宫切除术。
（1）肌瘤剔除术：适用于希望保留生育功能的患者。粘膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除。突入阴道的粘膜下肌瘤经阴道摘除。术后有50%复发机会，约三分之一患者需再次手术。
（2）子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮肉瘤变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。
4、奥洛克超导多弹头系统治疗子宫肌瘤，手术是在计算机全程监控，彻底不用开腹、不打孔，在患者几乎没有感觉的状态下由人体自然腔道进入，使病变组织在热凝中脱水、凝固、坏死，被正常组织吸收、自动排出。从而达到消除子宫肌瘤，不影响子宫正常功能。
传统手术ｖｓ奥洛克微创手术妇科病种
手术方式
传统开腹手术
腹腔镜微创手术
奥洛克微创手术
子宫肌瘤
治疗效果
手术刀口大、住院时间长、恢复慢、后遗症多、病人较痛苦
微创打孔手术、住院时间短、痛苦小
无创手术、不开刀、不打孔、痛苦小、恢复快
子宫肌瘤多大才能进行手术？
那么很多女性朋友都会有这种疑问，到底多大的子宫肌瘤才能进行手术呢？
子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。
子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。
子宫肌瘤的预防
引起子宫肌瘤的原因很多，病情复杂，卵巢功能、雌激素代谢、神经等都可能影响这种疾病。所以比起治疗子宫肌瘤，子宫肌瘤预防来的更为重要。那么对于子宫肌瘤的预防方法，很多人都不太了解，这就可能直接导致此病的频繁出现。因此大家只有了解了子宫肌瘤的预防方法才能健康的生活。
培养健康的生活习惯抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因，因此养成健康的生活方式、形成规律的生活是预防子宫肌瘤的最有效的方式。
合理饮食妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
月经期间防止过度疲劳，保持外阴清洁，避免经期同房，要多注意休息。
注意卫生保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
定期检查身体发现疾病及早治疗。确诊为子宫肌瘤后，医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
注意避孕、避免人工流产人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。
综上所述，子宫肌瘤的症状以及如何预防相信大家都有了一定的了解，总之如何尽早的发现肌瘤，做到早预防，早治疗这才是关键，为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病的相关信息，医院妇产科还特别设立了专家在线咨询服务，由权威的专家在线为您解答相关疾病问题，根据患者的病情给予专业的指导意见，并提供专业的治疗方案，详细可咨询专家热线-。
本期指导医生：
郭建红主治医师
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