今天学执医bull掌握易错题19A

今天学执医?掌握易错题（19）：初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施A:剖宫产B:人工破膜C:肌注度冷丁D:肌注缩宫素2.5UE:严密观察，等待其自然分娩正确答案:E解析：孕妇足月分娩，胎位LOT、胎心好，胎膜未破，宫口开大1cm，说明第一产程尚未结束，应严密观察，等待其自然分娩。：下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A:属于一些特化的神经细胞B:通过胞突接受神经冲动C:由轴突释放神经递质D:由轴突释放激素物质E:释放的激素经血运输后发挥作用正确答案:C解析：动物体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素；合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分泌细胞。本题依此选C，而不选D。神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，会将神经冲动传递至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。：易发生蒂扭转的卵巢囊肿是A:皮样囊肿B:巧克力囊肿C:粘液性囊腺瘤D:浆液性囊腺瘤E:滤泡囊肿正确答案:A解析：卵巢囊肿蒂扭转是最常见的并发症，为妇科急腹症之一。约10％的卵巢肿瘤并发蒂扭转。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。如皮样囊肿，皮样囊肿又称畸胎瘤。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。：龋病致病菌不包括A:口腔变形链球菌B:口腔放线菌C:口腔梭形菌D:口腔乳杆菌E:以上都包括正确答案:C解析：细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。：不属于肉瘤特征的是A:间质结缔组织少B:瘤细胞呈巢状C:多经血行转移D:切面呈鱼肉状E:瘤组织内血管丰富正确答案:B解析：间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，肉瘤体积常较大，切面多呈鱼肉状；易发生出血、坏死、囊性变等继发改变。镜下，肉瘤细胞大多不成巢，弥漫生长，与间质分界不清。间质的结缔组织一般较少，但血管常较丰富，故肉瘤多先由血道转移。：线粒体内膜复合物V的F0A:含有寡霉素敏感蛋白B:具有ATP合酶活性C:结合GDP后发生构想改变D:存在单加氧酶E:存在H+通道正确答案:E解析：F0主要构成质子通道。当质子流从线粒体外回流至线粒体基质时，提供能量给ATP合酶合成ATP。：门静脉高压症断流术其主要优点不包括A:明显降低门静脉压力B:手术并发症少C:既能控制出血又能保持肝血液供应D:手术简单易于推广E:手术创伤小，病人恢复快正确答案:A解析：断流术因为阻断了门-奇静脉间的食管胃底交通支，使得术后流入肝脏的血流有所增加，增加了门静脉的压力，故选项A错误。：疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是A:二尖瓣的心室面B:二尖瓣的闭锁缘C:二尖瓣的游离缘D:二尖瓣的腱索处E:左室乳头肌腱索附着处正确答案:B解析：风湿性心内膜炎的病变主要表现为疣状心内膜炎。其特点是在受累瓣膜(二尖瓣最常见)闭锁缘上形成单行排列、粟粒大小、灰白色，不易脱落的疣状赘生物，镜下为白色血栓，主要由血小板组成。疣赘物发生机化，使瓣膜纤维化和瘢痕形成并增厚、变硬、卷曲、缩短。：掌深部间隙感染处理原则错误的是A:切口常选在手背肿胀明显处B:抬高患侧上肢C:切口不超过手掌远侧横纹D:沿掌间隙纵轴切开引流E:早期静脉滴注大剂量青霉素正确答案:A解析：手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应在掌面进行，不可在手背，故选项A错误。：细胞内含量较多的核苷酸是A:5’-ATPB:3’-ATPC:3’-dATPD:3’-UTPE:3’-dUTP正确答案:A：金刚烷胺A:多巴胺脱羧酶抑制剂B:多巴胺受体抑制剂C:多巴胺受体激动剂D:多巴胺释放促进剂E:抗胆碱能药正确答案:D解析：金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应。主要促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体和较弱的抗胆碱作用。因此金刚烷胺为多巴胺释放促进剂。：女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：体温38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，首选哪项检查A:腹部CTB:全消化道钡餐检查C:钡剂灌肠D:下腹部B超E:乙状结肠镜检查正确答案:C解析：X线胃肠钡餐造影对肠结核的诊断具有重要价值。在并发肠梗阻时，钡餐检查要慎重，以免加重肠梗阻，必要时可用稀钡做检查。除进行钡餐检查外，宜常规加钡剂灌肠检查或结肠镜检查以寻找可能同时存在的结肠病变。在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。：关于管型正确的是A:红细胞管型，常见于肾孟肾炎B:白细胞管型，常见于急性肾炎C:脂肪管型，常见于急性肾衰竭D:蜡样管型，常见于肾病综合征E:粗大上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期正确答案:B解析：红细胞管型尿来源于肾实质；上皮细胞管型提示急性肾衰。蜡样管型多见于慢性肾衰；脂肪管型见于肾病综合征。白细胞管型指的是透明管型的基础上，其内含有白细胞成分。正常人没有这种管型，出现时表示肾脏间质存在炎症反应，如急性肾盂肾炎、过敏性间质肾炎、急性肾小球肾炎的早期、移植肾发生排斥反应时。：女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47-mmHg)，血红蛋白g/L，总胆红素μmol/L。最可能的诊断是A:宫内感染B:败血症C:母婴血型不合溶血病D:母乳性黄疸E:甲状腺功能减退正确答案:B解析：ABO溶血多发生在生后2-3天，血清胆红素以未结合型为主。新生儿败血症早期症状常不典型，表现为进奶量减少、溢奶、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、不吃、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、嗜睡、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：黄疸；肝脾肿大；出血倾向；休克；呼吸窘迫等其它表现；可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。题中患者儿为生后8天起病，症状和体征符合败血症表现。：TH1细胞分泌A:IFNγB:IL-4C:IL-5D:IL-6E:IL-10正确答案:A解析：Th1细胞的主要效应功能是增强吞噬细胞介导的抗感染免疫，特别是抗胞内病原体的感染。Th2细胞分泌的细胞因子可促进B细胞的增殖、分化和抗体的生成。Th1细胞分泌IL-2、IFN-γ、TNF；Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13。另外两者可以分泌IL-3、GM-CSF等细胞因子。：女，37岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；Hb35g/L，WBC1.5×/L，Plt15×/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A:急性粒细胞性白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性淋巴细胞性白血病D:急性红白血病E:急性单核细胞性白血病正确答案:E解析：该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞大于30%（本例患者是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。：骨盆对角径的正常值是A:9cmB:10cmC:11cmD:12cmE:13cm正确答案:E解析：骨盆对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm。：不符合脑膜炎双球菌的是A:奈瑟菌属B:仅存在于人体的细菌C:严格的需氧菌D:革兰阳性菌E:在普通培养基上不能生长正确答案:D解析：脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的致病菌，属奈瑟菌属，为革兰阴性菌，而不是革兰阳性菌，因此答案是D，而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。：关于分娩机制的含义，下列哪项是错误的。A:俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中B:胎头进入骨盆入口时以枕下前囱径衔接C:俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D:内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囱门被推移至耻骨的下方E:仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的正确答案:B解析：胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。：牙齿中氟浓度的高低依次为A:牙釉质，牙本质，牙骨质B:牙釉质，牙骨质，牙本质C:牙骨质，牙本质，牙釉质D:牙骨质，牙釉质，牙本质E:牙本质，牙釉质，牙骨质正确答案:C解析：如果我们把牙齿纵型剖开来观察，可见牙齿是由牙釉质（俗称珐琅质）、牙本质和牙骨质三层硬组织，及最里层的一种牙髓软组织构成。氟浓度的高低依次为从里到外：牙骨质，牙本质，牙釉质。：在下列器械消毒方法中，效果最差的是A:高压蒸气灭菌法B:不饱和化学熏蒸法C:干热灭菌法D:酒精浸泡法E:碘伏表面消毒法正确答案:D：下列肿瘤中不属于恶性肿瘤的是A:视网膜母细胞瘤B:神经母细胞瘤C:肾母细胞瘤D:骨母细胞瘤E:肝母细胞瘤正确答案:D解析：“母”一般为恶性，除外：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，肌母细胞瘤。：关于急性宫颈炎，下列何项是正确的A:急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染B:淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝组织管炎C:链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散D:急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术E:急性宫颈炎不伴全身症状正确答案:A解析：1、急性宫颈炎（acutecervicitis）主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致。2、沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵人宫颈间质深部。3、由葡萄球菌、链球菌、肠球菌引起的急性宫颈炎较少见，主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。4、治疗主要针对病原体。对于单纯急性淋菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药。5、如果拖延治疗或不正规治疗，有可能进一步继发急性子宫内膜炎、急性输卵管炎，还可发展为急性盆腔炎甚至败血症，所以对急性宫颈炎绝不可掉以轻心，必须早诊断，早治疗。：外阴阴道病念珠菌传染主要途径A:间接性B:内源性C:血液D:垂直E:性生活正确答案:B解析：外阴阴道念珠菌病是指妇女感染念珠菌所致的外阴阴道炎，主要为内源性感染，部分患者可通过性交传染，也可通过接触感染的衣物间接传染。：R因子与细菌的下列有关A:耐药性B:粘附性C:运动能力D:产毒能力E:变异特性正确答案:A解析：R是resistance一词的首字。这种质粒具有使寄主菌对链霉素、氯霉素、四环素等抗菌素或磺胺剂产生抗药性的基因群，和F因子一样，通过接合进行转移，获得该因子的细菌同时获得对多种药剂的抗性，因而给治疗带来很大麻烦。：男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿ml，双肾中度积水，血Crμmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A:经耻骨后前列腺切除术B:膀胱造瘘术C:留置导尿D:药物治疗E:经膀胱前列腺切除术正确答案:C解析：留置导尿是经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液，导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定期更换新管子。本例患者存在上尿路梗阻，肾功能受损，应先行导尿，恢复肾功能。：男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×／L，血小板25×／L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征(+)，应采取治疗方案A:应用广谱抗生素B:链霉素、雷米封、利福平联合治疗C:化疗+鞘内注射MTXD:肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E:输血小板正确答案:D解析：患者有高热、败血症表现和脑膜刺激征，考虑为流脑，治疗上应尽早应用有效抗菌药物，青霉素、氯霉素和头孢菌素是流脑治疗的有效抗生素。同时可给予肾上腺糖皮质激素减轻脑水肿降低颅内压。：下述哪种物质是体内合成胆碱的原料A:肌醇B:苏氨酸C:丝氨酸D:甘氨酸E:核酸正确答案:C：脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是A:实中夹虚B:虚中夹实C:真虚假实D:真实假虚E:上实下虚正确答案:B解析：脾失健运，气不化水，水湿停滞，而致水肿。水湿之邪滞留于体内称为实，邪实由脾虚不运所致，故其病理变化仍以虚为主而邪实居其次，即属于虚中夹实的病证。：意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A:癫痫B:肺炎C:吗啡中毒D:有机磷农药中毒E:巴比妥中毒正确答案:A解析：意识障碍伴瞳孔散大：可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒及癫痫、低血糖状态等。：能够表明一个医务人员良好医德品质的是A:医疗审慎B:临终关怀C:医德认识D:传统习俗E:医德教育正确答案:A解析：医疗审慎有利于提高医护质量，防止差错事故的发生；促使医务人员钻研业务知识和医疗吏术；有利于良好职业道德的培养，故选A。：男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属A:ⅡBB:ⅢAC:ⅢBD:ⅣAE:ⅣB正确答案:E解析：淋巴瘤分期（AnnArbor)，主要适用于HD，也可作为NHL分期之参考。病期病变范围Ⅰ期单个淋巴结区受累（Ⅰ）或单个结外器官组织受累（ⅠE）。Ⅱ期膈的同侧两个或更多淋巴结区受累（Ⅱ）；或结外器官或组织和一个或更多淋巴结区受累（ⅡE）。Ⅲ期膈两侧淋巴结受累（Ⅲ），同时有结外器官或组织的局限性受累（ⅢE）或脾受累（ⅢS）或两者均有（ⅢSE）。Ⅳ期一个以上结外器官或组织（有或无淋巴结肿大）弥漫性或播散性受累，每期又分A和B。A为无症状；B有①发热38℃以上连续三天以上，且无感染原因；②6个月内体重下降10%以上；③盗汗。：人本主义疗法有以下特点，但应除外。A:以询者为中心B:放松训练C:把心理治疗看成一个转变过程D:非指令性治疗的技巧E:言语操作性条件试验正确答案:B解析：人本主义疗法的特点，旨在向患者提供重新开始成长过程的新经验。罗杰斯创立的”患者中心疗法“中，将医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。医生应具备的三种成功的态度是：（1）以患者为中心：动员患者内在的自我实现潜力，使病人有能力进行合理的选择和治疗他们自己。治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病人感到温暖，不受压抑，受到充分理解。（2）把心理治疗看成一个转变过程：心理治疗主要是调整自我的结构和功能的学习过程。治疗者如同一个伙伴，帮助病人消除不理解和困惑，产生一种新的体验方式，而放弃旧的自我形象。（3）非指令性治疗的技巧：反对操纵和支配病人，避免代替病人作决定，不提出需要矫正的问题，从而强化病人的言语表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。：静息状态下，可无明显临床表现的结石是A:输尿管结石B:膀胱结石C:尿路结石D:肾盂结石E:胆囊结石正确答案:D解析：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。：不是女性外生殖器官血液供应的主要来源的是A:髂外动脉B:卵巢动脉C:子宫动脉D:阴道动脉E:阴部内动脉正确答案:A解析：记忆题，女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。：急性阑尾炎最严重的并发症是A:阑尾穿孔腹膜炎B:门静脉炎C:膈下脓肿D:盆腔脓肿E:肠间脓肿正确答案:B解析：急性阑尾炎最严重的并发症是门静脉炎；急性阑尾炎最常见的并发症是阑尾穿孔腹膜炎。：外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是A:雌激素B:糖皮质激素C:抗病毒药物D:雄激素E:抗生素正确答案:B解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。：慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A:大于24小时B:大于48小时C:大于3天D:大于1个月E:大于3个月正确答案:B解析：急性房颤是指初次发作的房颤且在24～48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。：男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A:坠积性肺炎B:神经血管损伤C:骨筋膜室综合征D:感染E:急性骨萎缩正确答案:D解析：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。：男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是A:新生儿黄疸B:新生儿溶血病C:新生儿败血症D:新生儿窒息E:新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:C解析：该婴临场表现符合新生儿败血症，血培养阳性为诊断依据。：一新生儿36周，体重g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血A:生后1个月B:生后2个月C:生后3个月D:生后4个月E:生后5个月正确答案:B解析：对早产儿，低出生体重儿宜2个月左右即给予铁剂预防。：对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A:全身化学治疗B:介入治疗C:肿瘤局部注射无水酒精D:肿瘤局部放射治疗E:免疫治疗+中医中药正确答案:D解析：对一般情况好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食管静脉曲张，肿瘤较局限的方可采用放射治疗。因此对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用肿瘤局部放射治疗。：抑制PG合成酶作用最强的药物是A:阿司匹林B:吲哚美辛C:保泰松D:对乙酰氨基酚E:布洛芬正确答案:B解析：吲哚美辛抑制PG合成酶作用是阿司匹林的10－40倍。而对乙酰氨基酚的抑制作用最弱。故对乙酰氨基酚一般只用作退热用。：卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后A:5~7天B:9~10天C:11~12天D:13~14天E:15~16天正确答案:B解析：排卵后7~8日黄体体积达最高峰，直径约1-2cm若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体，故选B。：女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用。宜选用A:链霉素B:阿米卡星C:奈替米星D:红霉素E:羧苄西林正确答案:A解析：草绿色链球菌为革兰阳性球菌，青霉素仍是治疗草绿色链球菌感染的首选药物。治疗心内膜炎时，青霉素需与氨基糖甙类联合应用。青霉素并链霉素为亚急性（草绿色链球菌性）感染性心内膜炎的首选药。：中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A:难复性疝B:嵌顿疝C:绞窄性疝D:易复性疝E:急性腹膜炎正确答案:E解析：大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝，还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。：以下哪种疾病一般不引起脾大A:再生障碍性贫血B:败血症C:病毒性肝炎D:溶血性贫血E:慢性粒细胞白血病正确答案:A解析：脾脏肿大多由于感染、脾脏淤血、红细胞淤积、髓样化生及肿瘤细胞浸润和增生所引起。再生障碍性贫血无脾脏肿大。感染性脾大临床表现为发热、皮疹、皮肤淤点、肝脾及淋巴结肿大，脾大一般为轻度，质软。这类疾病包括伤寒、败血症、病毒性肝炎、细菌性心内膜炎、疟疾等疾病，一般通过相应病原体检测可作出诊断。溶血所致的脾脏肿大，一般为轻、中度肿大，症状有贫血、黄疸等，实验室检查可有网织红细胞增高、骨髓幼红系明显增生活跃、血清间接或非结合胆红素增高、尿胆原增高。慢性白血病起病缓慢，随着病情发展，脾脏可高度肿大。：在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标A:比值比B:某因素的暴露率C:某人群中该病的发病率D:某人群中该病的患病率E:某人群中该病的罹患率正确答案:A解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即RR。：急性肾炎出现水肿的特点是。A:下行性，凹陷性B:下行性，非凹陷性C:上行性，凹陷性D:上行性，非凹陷性E:向心性，非凹陷性正确答案:B解析：水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。：颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A:阵发性眩晕B:复视C:交叉性瘫痪D:吞咽困难E:运动性失语正确答案:E解析：颈内动脉系统短暂性脑缺血以发作性偏瘫或单肢轻瘫最为常见，主侧半球病变常出现失语；椎－基底动脉系统短暂性脑缺血常见症状为阵发性眩晕，累及脑干、小脑则可出现复视、交叉性瘫痪、吞咽困难、共济失调等。故选E。

↑长按识别







































北京中科白癜风“平安医院”
中科医院专家

转载请注明：http://www.moqki.com/wadzz/8313.html