生命的通道输卵管，想说懂你不容易
输卵管在生育中起着非常重要的作用，是运输精子，卵细胞以及受精卵，也是精卵结合产生新生命的场所，它是一条生命的管道。输卵管因素是引起不孕症的主要原因之一，占所有不孕症的12%-33%。因此，准确评价输卵管的状态，不仅有助于阐明某些不孕的病因，而且能为临床治疗提供重要的依据。
输卵管，想说懂你不容易人类的输卵管有着精妙绝伦的结构和功能，进入输卵管的精子，从阴道经过重重关卡，如宫颈粘液、宫腔，在性交高潮时，通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用，将精子经输卵管的间质部吸入峡部。子宫-输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障，可调节精子进入输卵管的数量，孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波，既有朝卵巢方向输送精子至受精部位，又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体，并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动，是推动精子在输卵管内前进的一种动力。
精子进入阴道后经过子宫到达输卵管，大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能，发生顶体反应，等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部，这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵，精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部，输卵管上皮细胞有无数纤毛，纤毛摆动的方向是从伞端向宫腔。卵子从破裂的成熟卵泡脱出后，被输卵管伞端捕获。卵子没有运动能力，其运动依赖于输卵管平滑肌的收缩及上皮的纤毛摆动，被动地向子宫腔方向缓慢移动，在这里与逆流而上的精子结合而受精，受精卵被动地移进子宫腔内，在子宫内膜着床，新的生命就这样开始了。
喂!你的输卵管还通畅吗?目前，临床上常用的输卵管通畅性的评价方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术和子宫输卵管超声造影等。
子宫输卵管造影
1.定义：子宫输卵管造影(Hysterosalpingography，HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达80%，且具有一定的治疗功效。
2.适应证：了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;内生殖器结核非活动期;不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
4.术前准备：造影时间以月经干净3-7日为宜，检查前3日禁性生活;做碘过敏试验，试验阴性者方可造影，检查前因排空膀胱。
输卵管通液术
1.定义：输卵管通液术(Hydrotubation)是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床。
2.适应证：不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者;检查和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果;对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。
4.术前准备：月经干净3-7日，术前3日禁性生活，患者排空膀胱。
子宫输卵管超声造影
1.定义：子宫输卵管超声造影(Hysterosalpingocontrastsonography，HyCoSy)是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。
2.适应证：不孕症，疑有输卵管阻塞;输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估;对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。
3.术前准备：应在月经干净后3-7d内检查，检查前3d禁性生活。
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