临床助理女性生殖系统练习题三

第九单元妊娠合并症

一、A1

1、妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是

A、流产

B、难产

C、死胎

D、胎儿生长受限

E、胎儿窘迫

2、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

A、心脏病病程长

B、产程中用力过度致心衰

C、孕妇年龄大

D、心衰与感染

E、产后哺乳致心衰

3、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A、妊娠20~22周

B、妊娠24~26周

C、妊娠28~30周

D、妊娠32~34周

E、妊娠36~38周

4、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响正确的是

A、巨大胎儿

B、胎儿生长受限

C、流产

D、胎儿畸形

E、以上都是

5、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是

A、产道损伤

B、难产

C、手术产率增高

D、羊水过多

E、对妊高症的发生率无影响

6、妊娠合并糖尿病主要的并发症是

A、羊水过多

B、感染

C、产后出血

D、酮症酸中毒

E、胚胎发育异常

7、孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是

A、心脏病种类

B、心脏病变部位

C、心功能分级

D、症状严重程度

E、有否以往生育史

8、妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A、心界扩大

B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C、肺底部持续性湿性罗音

D、休息时心率>次/分

E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度

9、关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

A、紫绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠

B、早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

C、换瓣手术的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

E、心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回乳

10、风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是

A、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B、胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压

C、预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D、产后24小时内行输卵管结扎术

E、产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧

11、心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A、腹部放置沙袋

B、静注麦角新碱

C、鼓励下床活动

D、抗感染

E、行绝育手术

12、可以妊娠的心脏病妇女是

A、一般体力活动时有心悸和轻度气短

B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急

C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D、风湿性心脏病心率快难于控制者

E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等

13、妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰表现

A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B、休息时心率>次/分

C、休息时呼吸>20次/分

D、肺底有湿啰音,咳嗽后消失

E、阵发性夜间呼吸困难

14、妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是

A、妊娠34~35周

B、妊娠35~36周

C、妊娠36~37周

D、妊娠37~38周

E、妊娠38~39周

二、A2

1、患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A、积极控制心衰,同时行剖宫产术

B、积极控制心衰,同时行引产术

C、纠正心功能,等待自然临产

D、积极控制心衰后终止妊娠

E、适量应用抗生素后终止妊娠

2、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确

A、出现心衰征象时吸氧

B、第2产程鼓励产妇屏气用力

C、产后常规注射麦角新碱

D、产妇取平卧位休息

E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

3、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列

A、临产即用抗生素,至少维持至产后一周

B、可适当应用镇静剂

C、若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰

D、产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产

E、产后流血较多时,尽量避免输血

4、患者女性,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A、糖尿病合并妊娠

B、妊娠期糖尿病

C、糖耐量异常

D、肾性糖尿

E、继发性糖尿病

5、患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为

A、妊娠期糖耐量减低

B、妊娠期糖尿病

C、特殊类型糖尿病

D、糖耐量异常

E、糖尿病合并妊娠

三、A3/A4

1、初孕妇,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

1、能提示患器质性心脏病的检查结果为

A、听诊心尖部有舒张期杂音

B、听诊心尖部有第三心音

C、心电图呈阵发性室上性心动过速

D、听诊心尖部有3/6、级收缩期杂音

E、心电图呈偶发性期前收缩

2、数日后发生心力衰竭进行处理,错误的是

A、高流量面罩或加压供氧

B、呋塞米40mg稀释后静脉注射

C、立即行剖宫产术

D、立即改为半卧位或坐位

E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

四、B

1、A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率次/分,呼吸22次/分B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

1、孕34周,心脏生理性的改变

ABCDE

2、妊娠心力衰竭

ABCDE

3、妊娠并早期心力衰竭

ABCDE

2、A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产

4、某妇,38岁,风心病,孕10周,孕前曾心衰1次,现心率次/分,呼吸18次/分

ABCDE

5、风心病初孕妇,孕35周,心衰经治疗以后心率降至次/分,已能平卧,胎心音好

ABCDE

6、风心病,孕38周,无心衰及头盆不称,宫口开大10cm,S+3

ABCDE

第十单元异常分娩

一、A1

1、下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点

A、持续性腹痛、拒按

B、病理性缩复环

C、血尿

D、子宫痉挛性狭窄环

E、指压宫底凹陷

2、不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、肌注杜冷丁

D、手术破膜

E、以上都不是

3、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素助产的是

A、头盆不称

B、子宫不协调收缩

C、子宫颈水肿

D、低张性宫缩乏力

E、迟发性胎心减慢

4、临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查

A、耻骨弓角度

B、坐骨棘间宽

C、坐骨棘突出程度

D、坐骨切迹宽度

E、对角径

5、下列哪种情况可以试产

A、头位,骨盆入口狭窄(相对性)

B、头位,骨盆出口狭窄

C、横位,骨盆入口狭窄

D、臀位,骨盆入口狭窄

E、臀位,骨盆出口狭窄

6、下述哪项是正确的

A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转

B、枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径

C、单臀分娩时,必须用手堵阴道口

D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E、臀位是剖宫产的绝对指征

7、不协调性子宫收缩乏力正确的是

A、比协调性子宫收缩乏力多见

B、子宫收缩弱而无力

C、产妇多无不适感觉

D、较少发生胎儿窘迫

E、强镇静药疗效显著

8、下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现

A、处于子宫上、下段交界处,不协调性子宫收缩过强

B、环常围绕胎儿较大部位

C、常由于过多阴道操作所致

D、一般不会导致产程停滞

E、是子宫破裂先兆

9、关于协调性宫缩乏力正确的是

A、宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱

B、多数产妇觉持续腹痛,且产程延长

C、容易发生胎儿窘迫

D、不宜静脉滴注催产素

E、不易发生胎盘残留

10、关于骨盆经线下列哪项是错误的

A、对角径小于12cm入口前后径狭窄

B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

11、关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的

A、人口前后径长10cm为骨盆入口狭窄

B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D、耻骨弓80°可能为骨盆出口狭窄

E、骨盆出口横径+后矢状经>15cm属于正常范围

12、初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑

A、羊水过多

B、腹壁松弛

C、脑积水

D、头盆不称

E、宫缩乏力

13、妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩

A、颏后位

B、枕后位

C、枕横位

D、颏前位

E、臀位

14、第一产程活跃期是指宫口扩张

A、0~3cm

B、2~4cm

C、3~6cm

D、3~9cm

E、3~10cm

15、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达

A、0.5小时以上

B、1小时以上

C、1.5小时以上

D、4小时以上

E、2.5小时以上

二、A2

1、患者女性,初孕39周,估计胎儿g,临产10小时入院,查宫底剑突下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理

A、观察经过

B、剖宫产术

C、三联注射

D、等待自然分娩

E、催产素静点

2、第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B、先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门

C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

3、初孕40周,产力正常,胎心次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是

A、杜冷丁

B、葡萄糖静注

C、观察经过

D、稀释催产素静点

E、剖宫产

4、初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是

A、静脉滴入稀释催产素

B、葡萄糖静注

C、宫口开全臀助产术

D、宫口开全臀牵引术

E、剖宫产

5、初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当

A、静滴催产素

B、温肥皂水灌肠

C、人工破膜

D、不需处理,继续观察

E、剖宫产

6、坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式

A、自然分娩

B、会阴侧切

C、胎头吸引

D、产钳术

E、剖宫产

7、女,26岁。第一胎分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A、宫缩乏力

B、产妇衰竭

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、胎儿过大

8、初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是

A、等其自然回转

B、人工协助顺时针转90°

C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术

D、催产素静脉滴注

E、人工协助逆时针转90°

9、初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院,4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞

三、A3/A4

1、26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

1、出现以上情况最可能是

A、胎儿相对过大

B、子宫收缩乏力

C、胎儿畸形

D、子宫收缩过强

E、骨盆狭窄

2、应首先的处理是

A、立即剖宫产

B、静脉滴注催产素5U

C、观察1小时后再决定

D、人工破膜

E、肌注哌替啶mg

3、若破膜后发现羊水为棕黄色,胎心次/分,最合适的处理是

A、立即剖宫产

B、小剂量滴注催产素

C、行胎头吸引术

D、严密观察产程,等待自然分娩

E、持续吸氧,等待宫口开全

2、患者女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟。强度(++)~(+++),胎心率次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm

4、可能的诊断是

A、骨盆入口狭窄

B、骨盆入口和出口狭窄

C、中骨盆和出口狭窄

D、高龄初产

E、出口狭窄

5、下列哪项处理不恰当

A、吸氧

B、静滴催产素

C、检查耻骨联合上方是否有压痛

D、胎心监测(OCT)

E、重新估计胎儿体重

6、随产程时间延长,下列哪种体征不会出现

A、羊水清亮

B、宫缩减弱

C、耻骨联合上方压痛

D、OCT提示胎心率减速

E、胎心突然消失

7、尽快结束分娩的措施是

A、胎头吸引术

B、产钳助产

C、待宫口开全后再讨论分娩方式

D、急诊剖宫产

E、静待自然分娩

3、女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心~次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1

8、其诊断是

A、右枕前位

B、持续性右枕横

C、持续性左枕后

D、持续性左枕横

E、持续性右枕后

9、上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

A、高张性宫缩乏力

B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、子宫破裂

E、痉挛性狭窄环

10、下列处理哪项恰当

A、立即剖宫产

B、产钳术

C、胎头吸引器

D、穿颅术

E、待其自然分娩

4、产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点

11、属于哪种胎位

A、LOT

B、ROT

C、LOA

D、ROA

E、LOP

12、胎头向哪个方向转动才能娩出

A、顺时针转90度

B、逆时针转90度

C、逆时针转45度

D、顺时针转45度

E、不需转动

5、26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音次/分。肛查宫口开大2+㎝,宫颈轻度水肿,S-2。

13、下列哪项诊断正确

A、活跃期延长

B、潜伏期延长

C、原发性宫缩乏力

D、胎儿窘迫

E、头盆不称

14、根据产妇病情,不应进行哪项处理

A、可以适当给予杜冷丁

B、给病人吸氧

C、静滴5%苏打水

D、静脉推注安定10mg

E、静滴催产素

15、CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音次/分,此时应首选哪项处理

A、左侧卧位

B、静滴50%葡萄糖

C、剖宫产结束分娩

D、继续给氧

E、静滴小剂量催产素

四、B

1、A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入

1、第三产程中,子宫不协调性收缩可造成

ABCDE

2、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

ABCDE

3、胎盘与宫壁界限不清

ABCDE

2、A.骶耻外径B.粗隆间径和坐骨结节间径过短C.出口横径(坐骨结节间径)过短D.髂棘间径过短E.坐骨结节间径加后矢状径13cm

4、骨盆出口狭窄

ABCDE

5、漏斗型骨盆

ABCDE

3、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.潜伏期延长E.第二产程停滞

6、28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大3cm,21时30分宫口开大8cm此时应诊断为

ABCDE

7、29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时20分查宫口开大3cm此时应诊断为

ABCDE

4、A.从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cmB.初产妇宫口开全2小时尚未分娩C.宫口在开至5cm后,4小时仍5cmD.8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全E.宫口开全已1小时,胎头下降无进展

8、潜伏期延长

ABCDE

9、活跃期延长

ABCDE

10、活跃期停滞

ABCDE

11、第二产程停滞

ABCDE

12、第二产程延长

ABCDE

5、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞E.第二产程延长

13、宫口扩开9㎝,1小时后儿头下降0.5㎝

ABCDE

14、初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3+㎝,行人工破膜后9小时宫口9㎝

ABCDE

第十一单元分娩期并发症

一、A1

1、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A、抗循环衰竭

B、抗呼吸衰竭

C、纠正DIC及继发纤溶

D、在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩

E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

2、典型羊水栓塞最早出现的症状是

A、急性左心衰竭

B、急性肝功能衰竭

C、急性肾功能衰竭

D、急性呼吸衰竭

E、急性DIC

3、关于产后出血的定义下述哪项是正确的

A、分娩过程中出血量>ml

B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过ml

C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过ml

D、产后24小时到产后l0天阴道出血>ml

E、胎儿娩出后,阴道流血>ml

4、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血

A、死胎

B、重度妊高征

C、羊水栓塞

D、过期妊娠

E、妊娠合并肝炎

5、子宫病理收缩环是指

A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C、子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升

D、宫缩时硬,子宫松弛时为软

E、常发生于孕期

6、病理性缩复环最常见于

A、高张性宫缩乏力

B、妇女型骨盆

C、软产道损伤

D、头盆不称

E、枕后位

7、脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是

A、增加剖宫产率

B、胎心律异常

C、胎儿缺氧

D、胎心消失

E、脐带血循环阻断超过3~4分钟,胎死宫内

8、下列因素可以引起脐带先露的是

A、头盆不称

B、胎儿过大

C、羊水过少

D、脐带过短

E、胎盘早剥

9、关于产后出血的预防,下列哪项是错误的

A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

B、第一产程要避免产妇过度疲劳

C、第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

D、双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

10、产后出血出血性休克的处理不正确的是

A、正确估量出血量

B、补充胶体液

C、给氧,纠正酸中毒

D、应用升压药

E、应用广谱抗生素防治感染

二、A2

1、初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、急性肺栓塞

C、子宫收缩乏力性出血

D、缩宫素过敏

E、心源性休克

2、双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达ml,本例最可能的诊断是

A、副胎盘残留

B、宫缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘残留

E、软产道损伤

3、女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4㎝,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为

A、子宫收缩乏力

B、胎膜残留

C、胎盘残留

D、宫颈裂伤

E、凝血功能障碍

4、胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是

A、阴道静脉破裂

B、宫颈裂伤

C、子宫收缩乏力

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍

5、初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S=-2。3分钟前胎膜自然破膜,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是

A、采取头低臀高位,立即行剖宫产术

B、吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术

C、行外转胎位术后待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引

E、行内转胎位术后待自然分娩

6、一产妇产后出血ml,BP/65mmHg,Hbg/L因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A、输注红细胞悬液2单位

B、输注新鲜冰冻血浆ml

C、输注人血白蛋白

D、输注全血2单位

E、加强饮食营养,但不输注任何血液制品

三、A3/A4

1、经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35㎝,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织

1、请考虑哪项出血原因

A、子宫破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘(边缘性)

E、正常临产见红

2、该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况

A、失血性休克

B、脑血管意外

C、羊水栓塞

D、感染与休克

E、子宫破裂

3、即刻应采取的措施中哪一项应除外

A、加压给氧改善呼吸循环功能

B、盐酸罂粟碱静脉缓注

C、抗过敏治疗

D、抗休克治疗

E、立即切除子宫

2、初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出0g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多

4、下列哪项诊断可能性最大

A、菌痢

B、宫颈撕裂

C、阴道壁血肿

D、会阴Ⅲ度撕裂

E、肠胃炎

5、首先应作下列哪项处理

A、宫缩剂

B、阴道镜检查

C、肛指检查

D、抗炎

E、止血剂

3、患者女性,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(/90mmHg)

6、最可能诊断为

A、凝血功能障碍

B、胎盘残留

C、胎盘粘连

D、子宫收缩乏力

E、产道损伤

7、除给宫缩剂外首先处理的是

A、抗炎

B、迅速按摩子宫止血

C、髂内动脉结扎

D、止血剂

E、子宫腔内纱布填塞

四、B

1、.A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.子宫破裂E.持续性枕横位

1、经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心次/分,宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

ABCDE

2、初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压80~50mmHg,脉搏次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

ABCDE

第十二单元产褥感染

一、A1

1、有关产褥感染下列哪项是正确的

A、指分娩及产褥期生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化

B、多为单种细菌感染

C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D、产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌

E、以上都不是

2、产褥病率的定义是

A、指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃

B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃

C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃

D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃

E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃

二、A2

1、产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃脉搏次/分,血压/70mmHg,此病人最可能的诊断是

A、子宫肌炎

B、盆腔结缔组织炎

C、血栓性静脉炎

D、盆腔腹膜炎

E、败血症

2、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫内膜及肌炎

C、上呼吸道感染

D、乳腺炎

E、盆腔腹膜炎

三、A3/A4

1、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×/L,中性0.95,淋巴0.05

1、下列诊断,哪项是错误的

A、高龄初产

B、胎膜早破

C、产时感染

D、先兆子宫破裂

E、胎儿宫内窘迫

2、下列处理哪项是错误的

A、吸氧

B、静脉抗生素

C、高渗葡萄糖+维生素C静滴

D、静注催产素促进阴道分娩

E、剖宫产

四、B

1、A.葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌

1、致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症

ABCDE

2、产生内毒素最易发生菌血症,而致感染性休克

ABCDE

第十三单元女性生殖系统炎症

一、A1

1、关于急性宫颈炎,下列何项是正确的

A、急性宫颈炎常见病冈是淋球菌感染

B、淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深,通过淋巴管引起蜂窝织炎

C、链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散

D、急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术

E、急性宫颈炎不伴全身症状

2、慢性宫颈炎不包括

A、宫颈糜烂

B、宫颈下皮内瘤变

C、宫颈肥大

D、宫颈囊肿

E、宫颈息肉

3、下列哪项属于子宫颈炎愈合过程

A、非典型增生轻度

B、非典型增生中度

C、非典型增生重度

D、非典型鳞状上皮化生

E、鳞状上皮化

4、慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明

A、乳突状糜烂

B、重度糜烂

C、炎症扩散至盆腔

D、宫颈息肉

E、宫颈腺体囊肿形成

5、滴虫阴道炎的传播方式不包括

A、衣物传播

B、性交传播

C、公共浴池传播

D、母婴垂直传播

E、不洁器械和敷料传播

6、患者女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊断

A、念珠菌阴道炎

B、细菌性阴道病

C、衣原体性阴道炎

D、滴虫阴道炎

E、支原体性阴道炎

7、患者女性,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道PH值为5。最可能的诊断是

A、细菌性阴道病

B、滴虫阴道炎

C、老年性阴道炎

D、急性淋病

E、念珠菌阴道炎

8、对于阴道炎的治疗,下列哪项是不恰当的

A、滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,3次阴性为治愈

B、念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病

C、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长

D、阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染

E、阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

9、关于生殖道病毒感染,下列哪项是错误的

A、生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见

B、生殖道病毒感染可致流产、死胎、胎儿致畸并使新生儿感染

C、下生殖道感染途径往往是直接接触

D、尖锐湿疣由病毒引起,在STD中仅次于淋病,占第二位

E、妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠

10、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征

A、药物治疗48~72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者

B、脓肿破裂引起全身中毒症状

C、脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失

D、药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛

E、病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹隆突出

11、关于盆腔炎的传染途径,下列哪项是正确的

A、产褥及流产后感染主要是血行性播散

B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染

C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延

D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

12、下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变

A、输卵管积水

B、输卵管卵巢囊肿

C、卵巢巧克力囊肿

D、慢性盆结缔组织炎

E、慢性输卵管卵巢炎

13、盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是

A、输卵管卵巢囊肿

B、输卵管积水

C、弥漫性腹膜炎

D、输卵管妊娠

E、粘连性子宫后屈

二、A2

1、患者女性,28岁。主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A、涂硝酸银腐蚀

B、LEEP治疗

C、宫颈切除

D、阴道内放置药物

E、宫颈锥形切除

2、女,32岁。白带多,外阴痒,查:宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度,下列哪项治疗方案最佳

A、物理疗法

B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

C、局部药物消炎

D、宫颈锥形切除术

E、局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法

3、患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A、老年性阴道炎

B、外阴硬化性苔藓

C、念珠菌阴道炎

D、细菌性阴道病

E、滴虫性阴道炎

4、患者外阴痒1周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

A、阴道内放置达克宁栓

B、阴道内放置甲硝唑片

C、外阴部用0.5%醋酸液洗涤

D、局部用氢化可的松软膏

E、阴道内放置尼尔雌醇片

5、患者女性,28岁产妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。T39.2℃,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A、急性子宫肌炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、弥漫性腹膜炎

D、急性子宫内膜炎

E、急性盆腔腹膜炎

6、女,35岁。腹痛,腹部肿块伴发热1周,不孕症10年(原发),查:T38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳,妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+),曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理

A、抗生素静脉、肌肉同时给药

B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

C、立即剖腹探查

D、应用退热药(激素等)并手术治疗

E、经阴道穿刺排脓

7、女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压/80mmHg,P次/分,体温39℃,白细胞18×/L,中性80%,下腹轻压痛,妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性盆腔结缔组织炎

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宫内膜炎

E、以上均不是

三、A3/A4

1、女,36岁,阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3

1、该病人可能诊断为

A、颗粒型,轻度

B、乳突状,轻度

C、颗粒型,中度

D、颗粒型,重度

E、乳突型,中度

2、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级,对此病人最佳治疗为

A、宫颈锥切术

B、局部药物腐蚀、消炎

C、全身抗炎

D、物理治疗

E、手术切除子宫

2、32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味

3、对此病人进行检查时,不正确操作是

A、取分泌物前先行碱性液体冲洗

B、取分泌物行悬滴法检查

C、检查标本应注意保暖

D、取分泌物前不能做双合诊

E、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养

4、此时最可能的诊断是

A、真菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、外阴瘙痒症

D、细菌性阴道病

E、淋球菌阴道炎

5、应采取的措施是

A、全身及局部同时用药效果最佳

B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

C、男方不易感染,无需用药治疗

D、局部用药即可达治愈

E、症状消失复查分泌物转阴即停药

3、40岁妇女,近3日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血

6、此病人应进行的辅助检查是

A、血常规

B、尿常规

C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D、悬滴法阴道分泌物查滴虫

E、阴道细胞学检查

7、此病人确切诊断为

A、真菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、老年性阴道炎

D、阿米巴性阴道炎

E、外阴瘙痒

四、B

1、子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)B.子宫颈息肉C.子宫颈肥大D.子宫颈腺体囊肿E.子宫颈管炎

1、慢性炎症刺激,局部增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成

ABCDE

2、宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖

ABCDE

2、A.滴虫阴道炎B.真菌性阴道炎C.老年阴道炎D.幼女阴道炎E.淋球菌阴道炎

3、)妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生

ABCDE

4、白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

ABCDE

3、A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.输卵管卵巢囊肿E.子宫内膜异位症

5、患者女性,34岁,月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚,压痛。应考虑的诊断是

ABCDE

6、患者女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

ABCDE

4、A.较大子宫壁间肌瘤B.输卵管炎症C.子宫颈D.宫颈原位癌E.子宫内膜异位症

7、不孕症最常见的原因

ABCDE

8、月经过多最常见的原因

ABCDE

5、A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.宫外孕E.卵巢巧克力囊肿

9、高热、腹痛,触诊宫旁两侧片状增厚,拟诊为

ABCDE

10、经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,拟诊为

ABCDE

6、A.高热、子宫两侧压痛明显,白细胞升高B.停经、恶心,呕吐,阴道少量出血C.痛经逐渐加重,盆腔有肿块D.不孕,输卵管碘油造影呈串珠样E.停经,压痛及反跳痛,后穹隆饱满

11、生殖器结核是

ABCDE

12、急性盆腔炎是

ABCDE

第十四单元女生生殖器官肿瘤

一、A1

1、晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用

A、放疗

B、化疗

C、放疗+手术治疗

D、孕酮类药物治疗

E、睾丸酮治疗

2、Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选是

A、手术治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗

E、免疫治疗

3、宫颈癌晚期死亡的原因是

A、出血

B、感染

C、尿毒症

D、恶病质

E、以上都是

4、早期发现宫颈癌的最佳方法是

A、阴道镜检查

B、碘试验

C、宫颈刮片细胞学检查

D、宫颈活体组织检查

E、宫颈锥形切除

5、下述哪项是早期宫颈癌的症状

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

6、子宫颈癌的好发部位是

A、子宫颈管内

B、宫颈阴道部

C、子宫颈阴道上部

D、鳞-柱上皮交界区

E、柱状上皮处

7、关于宫颈原位癌,下列哪项是错误的

A、好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区

B、异型细胞不穿透基底膜,限于上皮层,无间质浸润

C、不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

D、与重度不典型增生较难区分

E、有淋巴结转移

8、宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

A、向下至阴道粘膜

B、向上至子宫内膜

C、向前侵犯膀胱

D、向后侵犯直肠

E、向左右至主韧带

9、对宫颈癌的病因描述最确切的是

A、早婚、早育、多产

B、包皮垢的影响

C、单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

D、慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E、以上多种因素的协同作用

10、确诊宫颈癌最可靠的方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫颈及颈管活体组织检查

E、分段诊刮

11、宫颈癌一级淋巴转移不包括

A、宫颈旁淋巴

B、骶前淋巴

C、闭孔淋巴

D、髂内淋巴

E、骼外淋巴

12、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项

A、CT检查

B、B型超声

C、腹部平片

D、腹腔镜检

E、细胞学检查

13、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

A、手术治疗

B、手术加化疗

C、手术加放疗

D、化疗

E、手术加免疫治疗

14、良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、纤维瘤

E、皮样囊肿

15、下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血

A、颗粒细胞瘤

B、黄体萎缩不全

C、老年性阴道炎

D、卵巢纤维瘤

E、子宫内膜异位症

16、成年人最常见的卵巢癌为

A、浆液性囊腺癌

B、粘液性囊腺癌

C、子宫内膜样癌

D、透明细胞癌

E、转移性癌

17、下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断

A、卵巢瘤样病变

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜异位症

D、妊娠子宫

E、输卵管卵巢囊肿

18、下列哪项不是卵巢瘤的并发症

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、红色变性

D、感染

E、恶性变

19、卵巢恶性肿瘤的特点是

A、肿瘤生长迅速

B、常为单侧性

C、血沉一般正常

D、病程较长

E、肿瘤表面光滑

20、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是

A、粘液性囊腺瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、子宫内膜样瘤

D、纤维上皮瘤

E、透明细胞瘤

21、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是

A、急性腹痛

B、发热

C、恶性呕吐

D、白细胞升高

E、休克

22、子宫内膜癌镜检分型为

A、腺癌

B、黏液癌

C、鳞腺癌

D、透明细胞癌

E、以上都是

23、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是

A、诊断性刮宫

B、分段诊断性刮宫

C、阴道脱落细胞检查

D、宫腔冲洗液细胞检查

E、宫腔镜

24、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的

A、子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌

B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

C、多见于老年妇女

D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%

E、在我国其发生率明显下降

25、子宫内膜癌与哪个因素无关

A、与雌激素的长期刺激有关

B、单纯型增生

C、不典型增生

D、复杂型增生

E、多产

26、内膜癌的癌前病变是

A、萎缩型子宫内膜

B、增生期子宫内膜过长

C、子宫内膜不典型增生

D、子宫内膜腺囊型增生

E、子宫内膜分泌反应不良

27、子宫颈癌的临床分期是根据

A、有无淋巴结转移

B、手术后所见修订分期

C、病理分级

D、病灶侵犯范围

E、临床症状的严重程度

28、米非司酮治疗子宫肌瘤的每日的用量为

A、5mg

B、7.5mg

C、10mg

D、12.5mg

E、18mg

29、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)

C、发生年龄

D、肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)

E、肌瘤数目

30、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是

A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

31、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的

A、不规则阴道出血

B、发生症状较早较重

C、易发生蒂扭转

D、白带增多

E、子宫呈均匀增大

32、子宫肌瘤最常见的并发症是

A、红色变性

B、继发性贫血

C、浆膜下肌瘤蒂扭转

D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

E、肌瘤恶变

33、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性

A、玻璃样变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、红色变性

E、肉瘤变

34、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

35、最常见的卵巢肿瘤是

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、畸胎瘤

D、库肯勃瘤

E、颗粒细胞瘤

36、卵巢良性肿瘤多见的是

A、无性细胞瘤

B、卵泡膜细胞瘤

C、颗粒细胞瘤

D、库肯勃瘤

E、内胚窦瘤

37、关于卵巢肿瘤,下述哪项是正确的

A、实质性肿瘤多为恶性

B、卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定

C、伴有腹腔积液的卵巢肿瘤不适合手术

D、无性细胞瘤多发生于更年期

E、粘液性囊腺癌对放疗敏感性高

二、A2

1、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好,妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈,胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是

A、子宫全切术

B、子宫全切术+双附件切除术

C、子宫根治术

D、子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清扫术

E、子宫次全切除术

2、50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8㎝,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用

A、单纯手术

B、放疗

C、化疗

D、孕激素治疗

E、放疗+手术

3、49岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查

4、48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血,妇查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查

A、宫腔镜检查

B、染色体检查

C、宫腔冲洗液细胞学检查

D、分段诊刮

E、随访

5、22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的

A、包块可能为恶性

B、包块通常由单胚层细胞构成

C、常为双侧

D、发病高峰年龄是40岁

E、最易发生扭转

6、38岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗

A、足月时行剖宫产术时同时

B、人流后立即手术

C、立即手术同时作保胎治疗

D、1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗

E、产后再考虑手术

7、60岁,绝经8年,不规则阴道流血3周,6年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是

A、粘膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫颈癌

D、子宫肉瘤

E、子宫内膜息肉

8、50岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生",进一步处理的方法是

A、宫颈锥形切除术

B、子宫根治术

C、诊断性刮宫

D、宫颈刮片

E、定期随访

9、43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是

A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

B、次广泛性子宫切除术

C、放疗后子宫全切

D、放疗或化疗

E、化疗后子宫全切除

10、32岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及白宫颈口脱出的4㎝×5㎝肿物,最适宜的处理

A、推至宫腔内后,立即开腹切除子宫

B、经阴道摘除送病理检查

C、抗感染,待其自然还纳

D、行开腹探查术

E、行分段诊刮送病理检查

11、32岁,妇女,孕3产0,自然流产3次,B超:子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法

A、药物保守治疗

B、肌瘤核除术

C、子宫全切术

D、子宫次全切除术

E、诊断性刮宫

12、某妇女,30岁,孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,WBC:9×/L,最可能的诊断是

A、子宫肌瘤合并感染

B、子宫肌瘤红色变性

C、子宫肌瘤囊性变

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、妊娠合并阑尾炎

学习要趁早,医考复习年前就要打好计划,做好准备,天道酬勤!

记得每天坚持听课三小时,坚持21天后,第22天习惯就养成了,主动复习比被动复习效果更好,我们一起努力,加油。今天开始学习,备考。

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