临床执业女性生殖系统练习题三
一、A1
1、妊娠合并心脏病的并发症不正确的是A、心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期
B、早期心力衰竭者，休息时心率每分钟超过次，呼吸每分钟超过20次
C、早期心力衰竭者，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
D、妊娠时血液呈高凝状态
E、心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞
2、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A、心脏病种类
B、心脏病变部位
C、心功能分级
D、症状严重程度
E、有否以往生育史
3、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大
B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C、肺底部持续性湿性罗音
D、休息时心率＞次／分
E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度
4、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
B、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压
C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D、产后24小时内行输卵管结扎术
E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧
5、心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、腹部放置沙袋
B、静注麦角新碱
C、鼓励下床活动
D、抗感染
E、行绝育手术
6、可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短
B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急
C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D、风湿性心脏病心率快难于控制者
E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等
7、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰表现A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B、休息时心率＞次／分
C、休息时呼吸＞20次／分
D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失
E、阵发性夜间呼吸困难
8、剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是A、在手术前日，停用晚餐前胰岛素
B、手术日停止皮下注射胰岛素
C、早晨监测血糖及尿酮体后，根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注
D、按2～3U/h速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液
E、术中血糖控制在6.67～11.1mmol/L
9、关于对糖尿病孕妇的处理不正确的是A、未经治疗的D、F、R级糖尿病不宜妊娠
B、糖尿病孕妇热量需要较孕前每日增加kcal
C、胰岛素需要量32～36周达高峰
D、二甲双胍和格列苯脲在我国均未获得治疗妊娠期GDM的许可
E、在剖宫产前日，停用晚餐前胰岛素
10、关于妊娠合并糖尿病的诊断不正确的是A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一
B、糖尿病孕妇体重可＞90kg
C、糖尿病孕妇易并发阴道真菌感染
D、妊娠28周后首次孕检者，建议初诊查空腹血糖或75gOGTT
E、孕早期应常常规进行OGTT检查
11、妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是A、妊娠34～35周
B、妊娠35～36周
C、妊娠36～37周
D、妊娠37～38周
E、妊娠38～39周
12、心脏病对妊娠的影响不正确的是A、房间隔缺损面积＞2cm2者，最好妊娠前手术矫治后再妊娠
B、未闭动脉导管口径较小、肺动脉压正常者，妊娠期一般无症状，可继续至妊娠
C、右向左分流型先天性心脏病妇女不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止
D、单纯肺动脉口狭窄，轻度者可度过妊娠及分娩期
E、围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后3个月内的扩张性心肌病
13、妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A、流产
B、难产
C、死胎
D、胎儿生长受限
E、胎儿窘迫
14、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A、心脏病病程长
B、产程中用力过度致心衰
C、孕妇年龄大
D、心衰与感染
E、产后哺乳致心衰
15、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20～22周
B、妊娠24～26周
C、妊娠28～30周
D、妊娠32～34周
E、妊娠36～38周
16、关于糖尿病孕妇及其新生儿的叙述不正确的是A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠
B、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用
C、孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒
D、新生儿糖尿病发生率增高
E、胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加
17、关于妊娠与糖尿病的相互影响不正确的是A、妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病
B、孕期和分娩过程，容易发生低血糖，甚至出现低血糖昏迷及酮症酸中毒
C、妊娠期高血压疾病发生率增高
D、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
E、羊水过少和巨大胎儿发生率明显增多
18、关于妊娠期糖代谢的特点不正确的是A、在妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%
B、在妊娠早中期雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用
C、妊娠中、晚期，胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加
D、孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒
E、孕妇肾血流量和肾小球滤过率、糖的再吸收率增加，部分孕妇排糖量反而降低
19、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是A、巨大胎儿
B、胎儿生长受限
C、流产
D、羊水过少
E、胎儿畸形
20、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是A、产道损伤
B、难产
C、手术产率增高
D、羊水过多
E、对妊高症的发生率无影响
21、妊娠合并糖尿病主要的并发症是A、羊水过多
B、感染
C、产后出血
D、酮症酸中毒
E、胚胎发育异常
22、关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是A、雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”
B、重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍
C、妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍
D、甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿
E、乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径
23、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿
B、皮肤瘙痒和黄疸
C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
D、黄疸昏迷
E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性
24、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A、控制肝炎发展
B、清除体内病毒
C、预防产后出血
D、防止DIC
E、预防肝昏迷
25、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确A、妊娠早期安胎
B、妊娠中期需终止妊娠
C、妊娠晚期及早终止妊娠
D、终止妊娠前用维生素K
E、应以剖宫产终止妊娠
26、妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的A、早妊期治疗后轻症肝炎可以继续妊娠
B、中晚期不宜终止妊娠
C、注意防止妊娠高血压综合征发生
D、注意缩短第一、第二产程
E、应用四环素预防感染
27、孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为A、容易合并妊高征及发生子痫
B、容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D、容易发生早产，胎儿不易存活
E、容易发生宫缩乏力，产程延长
28、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高
B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C、妊娠晚期发病易并发妊高征
D、妊娠中晚期发病易诱发DIC
E、妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高
29、妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是A、胎儿窘迫
B、早产
C、死胎
D、流产
E、DIC
30、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A、粪-口传染
B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C、母婴垂直传染
D、乳汁传染
E、密切生活接触传染
31、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A、易合并妊高征
B、易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高
C、易发生宫缩乏力产程延长
D、易发生产后出血DIC
E、易发生早产，围产死亡率增加
二、A2
1、患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
B、积极控制心衰，同时行引产术
C、纠正心功能，等待自然临产
D、积极控制心衰后终止妊娠
E、适量应用抗生素后终止妊娠
2、初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确A、出现心衰征象时吸氧
B、第2产程鼓励产妇屏气用力
C、产后常规注射麦角新碱
D、产妇取平卧位休息
E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
3、一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B、可适当应用镇静剂
C、若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E、产后流血较多时，尽量避免输血
4、患者女性，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病合并妊娠
B、妊娠期糖尿病
C、糖耐量异常
D、肾性糖尿
E、继发性糖尿病
5、患者女性，28岁，妊娠28周。糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L，10.0mmol/L、8.3mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为A、妊娠期糖耐量减低
B、妊娠期糖尿病
C、特殊类型糖尿病
D、糖耐量异常
E、糖尿病合并妊娠
6、患者女性，27岁。妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检査对诊断帮助最大的是A、肾功能
B、血胆红素
C、血清抗核抗体
D、脑电图
E、血常规及尿常规
7、病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A、立即剖宫产
B、引产终止妊娠
C、高蛋白饮食增加营养
D、用维生素K、C
E、用对羧基苄胺
三、A3/A4
1、初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。1、能提示患器质性心脏病的检查结果为
A、听诊心尖部有舒张期杂音
B、听诊心尖部有第三心音
C、心电图呈阵发性室上性心动过速
D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音
E、心电图呈偶发性期前收缩
2、数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是
A、高流量面罩或加压供氧
B、呋塞米40mg稀释后静脉注射
C、立即行剖宫产术
D、立即改为半卧位或坐位
E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
2、28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（／90mmHg），ALT35U，胆红素μmol／L，蛋白（-）1、首先应选择的检查是
A、全血细胞计数
B、碱性磷酸酶
C、胆酸
D、肝炎病毒抗原抗体七项
E、血糖
2、最佳诊断是下列哪项
A、妊娠脂肪肝
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、妊高征肝损害
D、药物性肝损害
E、妊娠合并重症肝炎
3、最不适当的治疗是
A、尽快终止妊娠
B、防治肝昏迷
C、积极保肝
D、使用广谱抗生素
E、消除黄疸
四、B
1、A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音1、孕34周，心脏改变
ABCDE
2、妊娠心力衰竭
ABCDE
3、妊娠并早期心力衰竭
ABCDE
2、A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产1、某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率次／分，呼吸18次/分
ABCDE
2、风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至次／分，已能平卧，胎心音好
ABCDE
3、风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3
ABCDE
第十单元遗传咨询、产前筛查、产前诊断一、A1
1、不属于遗传咨询对象的是A、夫妇双方有遗传病或先天畸形的家族史或生育史
B、子女不明原因智力低下
C、有流产、死胎、死产或新生儿死亡史
D、孕期接触不良环境因素及患某些慢性病
E、常规检查或常见遗传病筛查发现异常
2、预防遗传病医学建议不包括A、不能结婚
B、暂缓结婚
C、可以结婚禁止生育
D、可以结婚限制生育
E、禁止结婚禁止生育
3、关于唐氏综合症的筛查不正确的是A、早期可测定血清妊娠相关蛋白A
B、中期可B型超声测胎儿颈后皮肤透明带
C、早期可测血清游离β-HCG
D、孕中期唐氏综合征筛查采用三联法
E、三联法，即测定甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素与游离雌三醇
4、关于产前筛查不正确的是A、产前筛查试验不是确诊试验
B、筛查阳性结果意味患病风险升高
C、阴性结果提示正常
D、胎儿结构异常常用超声影像学筛查
E、胎儿非整倍体常在早/中孕期行母血清学筛查
5、关于产前诊断对象不正确的是A、羊水过多或过少
B、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形
C、孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质
D、曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿
E、年龄≥40周岁
6、以下不是产前诊断常用的方法是A、利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B、利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病
C、利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
D、利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
E、利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况
7、遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项A、不明原因反复自然流产者
B、既往分娩智力低下或畸形儿者
C、年龄超过35岁的高龄产妇
D、既往有流产病史者
E、孕期接受放射线照射者
8、以下不是遗传咨询目的是A、及时确定遗传性疾病患者
B、减少遗传病儿出生
C、控制人口数量
D、降低遗传性疾病发生率
E、及时确定遗传性疾病携带者
二、A2
1、医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括A、李某有致畸物质接触史
B、胎儿有严重缺陷
C、胎儿患严重遗传性疾病
D、李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命
E、李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康
三、B
1、A.绒毛活检术B.超声影像检查C.羊膜腔穿刺术D.脐带血穿刺术E.孕妇外周血分离胎儿细胞1、对胎儿危险性最大的检查手段为
ABCDE
2、准确检查胎儿心脏有无异常的方法为
ABCDE
3、最常应用的侵袭性产前诊断技术为
ABCDE
第十一单元异常分娩一、A1
1、下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点A、持续性腹痛、拒按
B、病理性缩复环
C、血尿
D、子宫痉挛性狭窄环
E、指压宫底凹陷
2、关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上
B、子宫收缩乏力的发生率并不增多
C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象
D、产妇于第一产程期间不宜灌肠
E、以上都不对
3、单臀先露的两下肢姿势是A、髋关节屈曲，膝关节屈曲
B、髋关节伸直，膝关节伸直
C、髋关节伸直，膝关节屈曲
D、髋关节屈曲，膝关节伸直
E、以上都不是
4、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查A、耻骨弓角度
B、坐骨棘间宽
C、坐骨棘突出程度
D、坐骨切迹宽度
E、对角径
5、下列哪种情况可以试产A、头位，骨盆入口狭窄（相对性）
B、头位，骨盆出口狭窄
C、横位，骨盆入口狭窄
D、臀位，骨盆入口狭窄
E、臀位，骨盆出口狭窄
6、下述哪项是正确的A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C、初产妇肩先可经阴道分娩露
D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E、臀位是剖宫产的绝对指征
7、不协调性子宫收缩乏力正确的是A、比协调性子宫收缩乏力多见
B、子宫收缩弱而无力
C、产妇多无不适感觉
D、较少发生胎儿窘迫
E、强镇静药疗效显著
8、下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现A、处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
B、环常围绕胎儿较大部位
C、常由于过多阴道操作所致
D、一般不会导致产程停滞
E、是子宫破裂先兆
9、关于协调性宫缩乏力正确的是A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱
B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C、容易发生胎儿窘迫
D、不宜静脉滴注催产素
E、不易发生胎盘残留
10、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A、剖宫产
B、静脉滴注催产素
C、肌注杜冷丁
D、手术破膜
E、以上都不是
11、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是A、头盆不称
B、子宫不协调收缩
C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力
E、迟发性胎心减慢
12、关于骨盆经线下列哪项是错误的A、对角径小于12cm入口前后径狭窄
B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
13、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A、入口前后径长＜10cm为骨盆入口狭窄
B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D、耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄
E、骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围
14、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A、羊水过多
B、腹壁松弛
C、脑积水
D、头盆不称
E、宫缩乏力
15、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩A、颏后位
B、枕后位
C、枕横位
D、颏前位
E、臀位
16、第一产程活跃期是指宫口扩张A、0～3cm
B、2～4cm
C、3～6cm
D、3～9cm
E、3～10cm
17、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A、0.5小时以上
B、1小时以上
C、1.5小时以上
D、4小时以上
E、2.5小时以上
二、A2
1、24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏：次每分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A、肛查
B、阴道检查
C、B型超声检查
D、颈管内指诊
E、腹部平片
2、患者女性，初孕39周，估计胎儿g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、观察经过
B、剖宫产术
C、三联注射
D、等待自然分娩
E、催产素静点
3、第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
4、初孕40周，产力正常，胎心次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A、杜冷丁
B、葡萄糖静注
C、观察经过
D、稀释催产素静点
E、剖宫产
5、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心次／分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是A、静脉滴入稀释催产素
B、葡萄糖静注
C、宫口开全臀助产术
D、宫口开全臀牵引术
E、剖宫产
6、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心次／分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒／6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素
B、温肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、不需处理，继续观察
E、剖宫产
7、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式A、自然分娩
B、会阴侧切
C、胎头吸引
D、产钳术
E、剖宫产
8、初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计g，BP/80mmHg，胎心次/分。4小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为A、活跃期延长
B、活跃期停滞
C、滞产
D、潜伏期延长
E、第二产程停滞
9、女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、中骨盆平面狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、胎儿过大
10、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是A、等其自然回转
B、人工协助顺时针转90°
C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术
D、催产素静脉滴注
E、人工协助逆时针转90°
11、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院，4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、活跃期停滞
D、第二产程延长
E、第二产程停滞
12、患者女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察产程，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心次/分。本例正确处置应为A、肌注哌替啶mg
B、静脉滴注缩宫素
C、立即行剖宫产术
D、严密观察产程进展
E、立即行人工破膜
三、A3/A4
1、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。1、出现以上情况最可能是
A、胎儿相对过大
B、子宫收缩乏力
C、胎儿畸形
D、子宫收缩过强
E、骨盆狭窄
2、应首先的处理是
A、立即剖宫产
B、静脉滴注催产素5U
C、观察1小时后再决定
D、人工破膜
E、肌注哌替啶mg
3、若破膜后发现羊水为棕黄色，胎心率次/分，最合适的处理是
A、立即剖宫产
B、小剂量滴注催产素
C、行胎头吸引术
D、严密观察产程，等待自然分娩
E、持续吸氧，等待宫口开全
2、患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度（++）～（+++），胎心率次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8㎝，胎心率次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。1、可能的诊断是
A、骨盆入口狭窄
B、骨盆入口和出口狭窄
C、中骨盆和出口狭窄
D、高龄初产
E、出口狭窄
2、下列哪项处理不恰当
A、吸氧
B、静滴催产素
C、检查耻骨联合上方是否有压痛
D、胎心监测（OCT）
E、重新估计胎儿体重
3、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现
A、羊水清亮
B、宫缩减弱
C、耻骨联合上方压痛
D、OCT提示胎心率减速
E、胎心突然消失
4、患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是
A、胎头吸引术
B、产钳助产
C、待宫口开全后再讨论分娩方式
D、急诊剖宫产
E、静待自然分娩
3、女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心～次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+11、其诊断是
A、右枕前位
B、持续性右枕横
C、持续性左枕后
D、持续性左枕横
E、持续性右枕后
2、上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A、高张性宫缩乏力
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、痉挛性狭窄环
3、下列处理哪项恰当
A、立即剖宫产
B、产钳术
C、胎头吸引器
D、穿颅术
E、待其自然分娩
4、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点1、属于哪种胎位
A、LOT
B、ROT
C、LOA
D、ROA
E、LOP
2、胎头向哪个方向转动才能娩出
A、顺时针转90度
B、逆时针转90度
C、逆时针转45度
D、顺时针转45度
E、不需转动
5、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音次／分。肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿。S-21、下列哪项诊断正确
A、活跃期延长
B、潜伏期延长
C、原发性宫缩乏力
D、胎儿窘迫
E、头盆不称
2、根据产妇病情，不应进行哪项处理
A、可以适当给予杜冷丁
B、给病人吸氧
C、静滴5％苏打水
D、静脉推注安定10mg
E、静滴催产素
3、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音次／分，此时应首选哪项处理
A、左侧卧位
B、静滴50％葡萄糖
C、剖宫产结束分娩
D、继续给氧
E、静滴小剂量催产素
四、B
1、A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入1、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成
ABCDE
2、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
ABCDE
3、胎盘与宫壁界限不清
ABCDE
2、A.骶耻外径B.坐骨棘间径和坐骨结节间径过短C.出口横径（坐骨结节间径）过短D.髂棘间径过短E.坐骨结节间径加后矢状径13cm1、骨盆出口狭窄
ABCDE
2、漏斗型骨盆
ABCDE
3、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.潜伏期延长E.第二产程停滞1、28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时30分宫口开大8cm此时应诊断为
ABCDE
2、29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大3cm此时应诊断为
ABCDE
4、A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB.初产妇宫口开全2小时尚未分娩C.宫口在开至5cm后，4小时仍5cmD.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展1、潜伏期延长
ABCDE
2、活跃期延长
ABCDE
3、活跃期停滞
ABCDE
4、第二产程停滞
ABCDE
5、第二产程延长
ABCDE
5、A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞E.第二产程延长1、宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm
ABCDE
2、初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
ABCDE
第十二单元分娩期并发症一、A1
1、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A、抗循环衰竭
B、抗呼吸衰竭
C、纠正DIC及继发纤溶
D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
2、典型羊水栓塞最早出现的症状是A、急性左心衰竭
B、急性肝功能衰竭
C、急性肾功能衰竭
D、急性呼吸衰竭
E、急性DIC
3、关于产后出血的定义下述哪项是正确的A、分娩过程中出血量＞ml
B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过ml
C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过ml
D、产后24小时到产后l0天阴道出血＞ml
E、胎儿娩出后，阴道流血＞ml
4、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血A、死胎
B、重度妊高征
C、羊水栓塞
D、过期妊娠
E、妊娠合并肝炎
5、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A、阴道静脉破裂
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
6、子宫病理收缩环是指A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升
D、宫缩时硬，子宫松弛时为软
E、常发生于孕期
7、病理性缩复环最常见于A、高张性宫缩乏力
B、妇女型骨盆
C、软产道损伤
D、头盆不称
E、枕后位
8、脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是A、增加剖宫产率
B、胎心率异常
C、胎儿缺氧
D、胎心消失
E、脐带血循环阻断超过3～4分钟，胎死宫内
9、下列因素可以引起脐带先露的是A、头盆不称
B、胎儿过大
C、羊水过少
D、脐带过短
E、胎盘早剥
10、关于产后出血的预防，下列哪项是错误的A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B、第一产程要避免产妇过度疲劳
C、第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
11、产后出血性休克的处理不正确的是A、正确估量出血量
B、不可用冰冻血浆
C、给氧，纠正酸中毒
D、应用升压药
E、应用广谱抗生素防治感染
二、A2
1、初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、羊水栓塞
B、急性肺栓塞
C、子宫收缩乏力性出血
D、缩宫素过敏
E、心源性休克
2、双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达ml，本例最可能的诊断是A、副胎盘残留
B、宫缩乏力
C、凝血功能障碍
D、胎盘残留
E、软产道损伤
3、女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力
B、胎膜残留
C、胎盘残留
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍
4、初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术
B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
C、行外转胎位术后待自然分娩
D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
E、行内转胎位术后待自然分娩
5、一产妇产后出血ml，BP/65mmHg，Hbg/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、输注红细胞悬液2单位
B、输注新鲜冰冻血浆ml
C、输注人血白蛋白
D、输注全血2单位
E、加强饮食营养，但不输注任何血液制品
三、A3/A4
1、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织1、请考虑哪项出血原因
A、子宫破裂
B、宫颈裂伤
C、胎盘早剥
D、前置胎盘（边缘性）
E、正常临产见红
2、该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa（80／40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况
A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染与休克
E、子宫破裂
3、即刻应采取的措施中哪一项应除外
A、加压给氧改善呼吸循环功能
B、盐酸罂粟碱静脉缓注
C、抗过敏治疗
D、抗休克治疗
E、立即切除子宫
2、初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出0g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12／8kPa（90／60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多1、下列哪项诊断可能性最大
A、菌痢
B、宫颈撕裂
C、阴道壁血肿
D、会阴Ⅲ度撕裂
E、肠胃炎
2、首先应作下列哪项处理
A、宫缩剂
B、阴道镜检查
C、肛指检查
D、抗炎
E、止血剂
3、患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（/90mmHg）1、最可能诊断为
A、凝血功能障碍
B、胎盘残留
C、胎盘粘连
D、子宫收缩乏力
E、产道损伤
2、除给宫缩剂外首先处理的是
A、抗炎
B、迅速按摩子宫止血
C、髂内动脉结扎
D、止血剂
E、子宫腔内纱布填塞
四、B
1、A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.子宫破裂E.持续性枕横位1、经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心次/分，宫口开大胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
ABCDE
2、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是
ABCDE
第十三单元异常产褥一、A1
1、晚期产后出血常见的原因是A、胎盘、胎膜残留
B、胎盘附着面感染
C、产后滋养细胞肿瘤
D、剖宫产术后子宫伤口裂开
E、子宫复旧不全
2、有关产褥感染下列哪项是正确的A、指分娩及产褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性变化
B、多为单种细菌感染
C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E、以上都不是
3、产褥病率的定义是A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃
B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃
C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃
E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
二、A2
1、初产妇，急产娩出一男婴，体重g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是A、软产道损伤
B、胎盘残留
C、凝血功能障碍
D、胎盘剥离不全
E、产后宫缩乏力
2、产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏次/分，血压/70mmHg，此病人最可能的诊断是A、子宫肌炎
B、盆腔结缔组织炎
C、血栓性静脉炎
D、盆腔腹膜炎
E、败血症
3、产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫内膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎
三、A3/A4
1、初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg，心率次/分，Hb75g/L。1、该患者应立即采取的处理措施不包括
A、行B超检查
B、建立静脉通道，补液、输血
C、行清宫术后止血
D、静滴缩宫素
E、静滴广谱抗生素预防感染
2、该患者最可能的出血原因是
A、胎盘附着面复旧不全
B、胎盘胎膜残留
C、胎盘附着面血栓脱落
D、继发性子宫收缩乏力
E、子宫切口裂开出血
2、产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃，脉搏次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞22×/L，中性0.95，淋巴0.051、下列诊断，哪项是错误的
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫
2、下列处理哪项是错误的
A、吸氧
B、静脉抗生素
C、高渗葡萄糖+维生素C静滴
D、静注催产素促进阴道分娩
E、剖宫产
四、B
1、A.葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌1、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症
ABCDE
2、产生内毒素最易发生菌血症，而致感染性休克
ABCDE
第十四单元女性生殖系统炎症一、A1
1、对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的A、滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，3次阴性为治愈
B、念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病
C、老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
D、阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染
E、阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗
2、维持阴道生态平衡中起重要作用的细菌是A、大肠杆菌
B、棒状杆菌
C、非溶血性链球菌
D、乳酸杆菌
E、表皮葡萄球菌
3、关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是A、阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强
B、宫颈内口紧闭，宫颈管有粘液栓
C、两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染
D、妇女正常月经可增加宫腔感染机会
E、阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长
4、维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是A、雌激素
B、孕激素
C、黄体生成素
D、卵泡刺激素
E、雄激素
5、关于急性宫颈炎，下列何项是不正确的是A、急性宫颈炎常见病原菌是淋球菌感染
B、淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎
C、链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D、急性宫颈炎以全身治疗为主
E、急性宫颈炎不伴全身症状
6、慢性宫颈炎不包括A、宫颈糜烂
B、宫颈上皮内瘤变
C、宫颈肥大
D、宫颈囊肿
E、宫颈息肉
7、下列哪项属于子宫颈炎愈合过程A、非典型增生轻度
B、非典型增生中度
C、非典型增生重度
D、非典型鳞状上皮化生
E、鳞状上皮化
8、慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明A、乳突状糜烂
B、重度糜烂
C、炎症扩散至盆腔
D、宫颈息肉
E、宫颈腺体囊肿形成
9、滴虫阴道炎的传播方式不包括A、衣物传播
B、性交传播
C、公共浴池传播
D、母婴垂直传播
E、不洁器械和敷料传播
10、关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的A、生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见
B、生殖道病毒感染可致流产、死胎、胎儿致畸并使新生儿感染
C、下生殖道感染途径往往是直接接触
D、尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位
E、妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠
11、下列何项不是急性盆腔炎的手术指征A、药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者
B、脓肿破裂引起全身中毒症状
C、脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失
D、药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛
E、病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出
12、关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的A、产褥及流产后感染主要是血行性播散
B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染
C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延
D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器
E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道
13、下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变A、输卵管积水
B、输卵管卵巢囊肿
C、卵巢巧克力囊肿
D、慢性盆结缔组织炎
E、慢性输卵管卵巢炎
14、盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是A、输卵管卵巢囊肿
B、输卵管积水
C、弥漫性腹膜炎
D、输卵管妊娠
E、粘连性子宫后倾
二、A2
1、患者女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断A、念珠菌阴道炎
B、细菌性阴道病
C、衣原体性阴道炎
D、滴虫阴道炎
E、支原体性阴道炎
2、患者女性，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5。最可能的诊断是A、细菌性阴道病
B、滴虫阴道炎
C、老年性阴道炎
D、急性淋病
E、念珠菌阴道炎
3、患者女性，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是A、涂硝酸银腐蚀
B、LEEP治疗
C、宫颈切除
D、阴道内放置药物
E、宫颈锥形切除
4、女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳A、物理疗法
B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
C、局部药物消炎
D、宫颈锥形切除术
E、局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法
5、患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎
B、外阴硬化性苔藓
C、念珠菌阴道炎
D、细菌性阴道病
E、滴虫性阴道炎
6、患者外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是A、阴道内放置达克宁栓
B、阴道内放置甲硝唑片
C、外阴部用0.5%醋酸液洗涤
D、局部用氢化可的松软膏
E、阴道内放置尼尔雌醇片
7、患者女性，28岁产妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A、急性子宫肌炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、弥漫性腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性盆腔腹膜炎
8、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+），曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理A、抗生素静脉、肌肉同时给药
B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C、立即剖腹探查
D、应用退热药（激素等）并手术治疗
E、经阴道穿刺排脓
9、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压／80mmHg，P次／分，体温39℃，白细胞18×／L，中性80％，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为A、急性阑尾炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、以上均不是
三、A3/A4
1、女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2／31、该病人可能诊断为
A、颗粒型，轻度
B、乳突状，轻度
C、颗粒型，中度
D、颗粒型，重度
E、乳突型，中度
2、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为
A、宫颈锥切术
B、局部药物腐蚀、消炎
C、全身抗炎
D、物理治疗
E、手术切除子宫
2、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味1、对此病人进行检查时，不正确操作是
A、取分泌物前先行碱性液体冲洗
B、取分泌物行悬滴法检查
C、检查标本应注意保暖
D、取分泌物前不能做双合诊
E、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
2、此时最可能的诊断是
A、真菌性阴道炎
B、滴虫阴道炎
C、外阴瘙痒症
D、细菌性阴道病
E、淋球菌阴道炎
3、应采取的措施是
A、全身及局部同时用药效果最佳
B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
C、男方不易感染，无需用药治疗
D、局部用药即可达治愈
E、症状消失复查分泌物转阴即停药
3、40岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血1、此病人应进行的辅助检查是
A、血常规
B、尿常规
C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D、悬滴法阴道分泌物查滴虫
E、阴道细胞学检查
2、此病人确切诊断为
A、真菌性阴道炎
B、滴虫阴道炎
C、老年性阴道炎
D、阿米巴性阴道炎
E、外阴瘙痒
四、B
1、A.滴虫阴道炎B.真菌性阴道炎C.老年阴道炎D.幼女阴道炎E.淋球菌阴道炎1、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
ABCDE
2、白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
ABCDE
2、A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.输卵管卵巢囊肿E.子宫内膜异位症1、患者女性，34岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是
ABCDE
2、患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
ABCDE
3、A.较大子宫壁间肌瘤B.输卵管炎症C.子宫颈D.宫颈原位癌E.子宫内膜异位症1、不孕症最常见的原因
ABCDE
2、月经过多最常见的原因
ABCDE
4、A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.宫外孕E.卵巢巧克力囊肿1、高热、腹痛，触诊宫旁两侧片状增厚，拟诊为
ABCDEF
2、经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，拟诊为
ABCDE
5、A.高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高B.停经、恶心，呕吐，阴道少量出血C.痛经逐渐加重，盆腔有肿块D.不孕，输卵管碘油造影呈串珠样E.停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满1、生殖器结核是
ABCDE
2、急性盆腔炎是
ABCDE
学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！
记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。
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