检查输卵管,造影比通液好在哪里

1、输卵管造影安全便捷,准确率高达98%以上

临床数据分析,女性不孕中,输卵管不通或通而不畅,约占不孕症比例的1/3。那么,如何才能快速、准确地检查输卵管是否通畅呢?目前常用的输卵管检查主要有两种,即输卵管通液和输卵管造影,但很多人不清楚这两种检查方式有什么不同,该怎样选择。

医院专家介绍,子宫输卵管造影准确率可达98%以上,且对不孕症有着一定程度上的治疗作用;而通液检查的局限性比较大,它只是一种盲测法,只能大致判断一下输卵管是否通畅,且因操作不当(压力过大)还会引起输卵管积水甚至破裂。但由于输卵管通液检查便宜、对造影检查的设备要求较高,临床上还有很多不孕症患者选择通液检查。

2、输卵管通液:受主观因素影响较大,结果可能不准

输卵管造影比通液的检查费用大概多出两三百元,所以很多患者从价钱上考虑,会优先选择通液,但是,并不是所有患者都可以做通液。

很多患者是不适合做通液检查的,比如有盆腔炎病史、宫外孕病史、结核病史、性传播疾病史、结扎再通病史等,这类患者需要选择输卵管造影。临床上经常遇到这样的患者,说之前在小诊所做过通液检查,医生说药水打进去了,是通的,所以输卵管没问题。这恰恰是患者的一个认识误区,也是输卵管通液存在的弊端之一。

输卵管通液是将生理盐水及抗菌药通过宫颈导管注入宫腔,再从宫腔压入输卵管,根据推注药液时阻力的大小、推入液体多少及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。所以,只要有一侧输卵管是通的,通液就能进去,因而并不能判断是否两侧都通,哪侧不通。

此外,通液检查输卵管到底通不通主要根据操作者的主观感受和经验进行判断,所以如果做检查的人经验不足、不具备专业资质,都会影响检查结果。

3、输卵管造影:准确率高达98%以上,查得准才治得好

子宫输卵管造影是在X线直视下,通过导管向子宫及输卵管注入造影剂以观察子宫的形态、输卵管的走向,能够发现输卵管有无扭曲、扩张,管腔有无堵塞、哪里堵塞,管腔有无上举、膨大等情况,准确率可达98%以上。另外,子宫输卵管造影对不孕症有着一定程度上的治疗作用。所以,我院专家建议符合造影检查要求的患者直接做造影,而不是做完通液后没有查出原因再做造影,这样能够“一步到位”,避免花双份钱。

很多患者对造影X射线心存顾虑,对此专家表示,X线安全照射量应在伦琴之内,照比计算,透视时间应不超过十二分钟。子宫输卵管造影一般在两分钟内均可完成,所以受检者完全不必担心受到X线辐射损伤。

但输卵管造影也是有禁忌症的,比如急性生殖系统炎症、全身发热及严重的心肺疾患、处在月经期、人流、药流术后一个月内的患者是不适合做造影检查的。做造影检查,一般月经干净后3~7天内是最佳时间,医生要临床询问病史,了解子宫阴道情况;做白带常规检查,排除炎症;且造影前3天禁止性生活,受检前排空大小便等。

4、采用最新碘海醇造影剂,安全性高,更加便捷

医院放射科内,正在接受输卵管造影检查的患者陈女士平躺在检查台上,医生将子宫通液导管沿宫颈管插入陈女士的宫腔内。同时,连接输卵管通液的诊疗仪由电脑控制缓推注入碘海醇。此时,在X光机的显示屏看到,碘海醇从陈女士的子宫腔里缓缓流经输卵管,最后流入腹腔,可以很清楚地看到陈女士输卵管的长度、走向、形状等情况。

临床上我们常用的造影剂有:碘化油、泛影卜胺、碘海醇。前两种是有机碘制剂,价格便宜,使用过程中患者过敏反应较大,且使用前需做过敏实验,我院使用的造影剂是碘海醇,是无机制剂,无明显过敏反应,可不做过敏实验,使用过程中患者无任何不良反应,更安全便捷。

5、有宫外孕病史、手术治疗过输卵管者,一旦不孕要做输卵管造影

最后,医院放射科主任着重提醒有以下两种情况的患者朋友:

一种是曾有过宫外孕病史,手术后通液显示输卵管通畅却未能怀孕,再因不孕求医时,往往认定自己的输卵管是好的,认为没有必要做输卵管检查,建议这类患者应该做个输卵管造影。“当时通了,并不能证明现在输卵管也是好的,所以更应该做个造影以进一步检查。”

另外一种是曾做手术治疗过输卵管,但是之后仍然不孕,建议这类患者做输卵管造影。“有些患者手术后输卵管粘连会更厉害,所以应该做个造影检查一下。”

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