纯干货愛中医群课堂笔记第77期
爱中医
10.30
课堂笔记
愛中医77期
你是否了解你的手脚总是冷冰冰？
你是否关心每次生理期你都痛不欲生？
你是否吃寒凉东西就开始跑厕所？
你是否过了青春期脸上还长痘？
你是否脸上总是油腻腻？
你是否肚子一被风吹就开始腹泻？
等等这些问题到底是偶然还是身体在给你发出的健康信号？
本期愛中医课堂跟您聊聊
“脾肾湿寒”问题
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1课前福利
一、精神分裂(癔病、郁症)。
类型1：因感情刺激引起，自言自语、嘴周围有疱疹。
症状：因感情刺激而突然精神失常，医院诊为精神分裂症。行为被动，不愿意说话，对外界的刺激没有反应，有时单独自言自语，嘴周围有水泡，舌苔白。
根源：肝郁气结，心神不安，因急火而引起。
方法：舒肝理气，化痰泻火。
方剂：柴胡10克、白芍10克、甘草10克、郁金10克、桔梗10克、杏仁10克、瓜蒌15克、菖蒲10克、苏叶6克、栀子10克、枳实10克，熬20付，一付熬出两袋，早晚各一袋。
类型2：易惊恐、忧郁。
症状：容易受惊吓、腿和膝盖发凉、大便前段较硬、小便发涩、精神抑郁。
根源：中气不足导致肝郁。
方法：调补中气，清心除烦。
方剂：半夏15克、甘草10克、干姜15克、制附子15克、麦冬15克、生龙骨15克、牡蛎15克，熬20付。如果痰多者，加蜀漆8克。
建议熬制时将制附子先入锅熬1.5小时，然后放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
类型3：喜怒无常、发怒摔东西。
症状：躁动不安，喜怒不受控制。
根源：脾肾湿寒引动肝火。
方法：清肝火，凉血定惊。
方剂：丹皮15克、柴胡15克、水牛角5克（打碎）、生地15克、白芍15克、茯苓30克、炙甘草10克。
类型4：受惊吓引起的，有响声就骂人烦躁，不能自我控制。
症状：当初因受惊吓而引起，心慌、失眠、吃饭差、有时咽喉有痰声。
根源：痰湿受寒。
方法：降逆升阳。
方剂：桂枝15克、生姜15克、炙甘草10克、大枣4枚、半夏20克、茯苓30克、生龙骨25克、生牡蛎25克。
类型5：遗精而致精神恍惚者。
症状：因自慰或者臆想而导致的肾精不固、脸色晦暗或者惨白、发呆、精神抑郁、喜欢独处。
根源：肾精失守。
方法：敛精升阳。
方剂：桂枝15克、砂仁5克、白芍15克、生姜15克、甘草10克、大枣10枚、生龙骨25克、生牡蛎20克、茯苓25克。
类型6：喜怒无常、言语错乱者。
症状：哭笑喜怒无常，言语错乱，动作离奇古怪，受幻觉支配，大便不通。
根源：痰火郁结，肝气不舒。
方法：舒肝理气，化痰泻火。
大柴胡汤加减：柴胡12克、枳实12克、半夏12克、白芍12克、苏子12克、青皮12克、黄芩12克、大黄6~15克（便秘比较重的大黄可加大到15克）。
说明：大便干结下不来苏子加到30克。
2课程要领
一、脾肾湿寒比较常见的症状：
（1）女性白带多、妇科病多、输卵管堵塞、子宫肌瘤和卵巢囊肿、男性前列腺炎、阴囊潮湿。
（2）脸部油腻、下巴和脸颊生痤疮、头发油腻、头皮屑增多、耳蜗油腻。
（3）脚气、肥胖、手脚冰凉、膝盖和腹部怕冷、后背发冷、容易感冒。
（4）痛经、子宫肌腺症、指甲软、头发早白、男女房事淡漠和功能障碍、男女不孕不育。
（5）各类肿瘤、大便粘坐便、长期大便溏稀、便秘、腹泻、受寒凉腹痛腹泻。
（6）面目或者手脚浮肿、风湿骨病、痛风、荨麻疹。
二、造成脾肾湿寒的原因：
（1）先天不足，父母体质不好。或者母亲怀孕时，过食寒凉。
（2）过食寒凉，例如啤酒配海鲜。
（3）熬夜。
（4）纵欲伤身，房事过劳，自慰过频。
（5）久居湿寒之地。
（6）穿衣少，外受寒凉。
（7）为了减肥，食用寒凉的中药。
（8）长期胆胃上逆，会造成脾肾湿寒。
：因每个人体质不同，脾肾湿寒的症状不同，所以调理的方法不能统一，故脾肾湿寒的调理方法请听音频。
脾肾湿寒基本方：桂枝15克、炙甘草10克、茯苓30克、白术30克、苍术10克、干姜15克、人参12克、泽泻10克、肉桂10克、制附子10克。
建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟，然后放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
3课后福利
产后急性乳腺炎（中医叫乳痈）。
症状：产后有乳汁不通，乳房高度红肿疼痛，高烧。烦躁喜哭，恶心欲吐，寒热往来，食欲不振。
根源：肝郁气血瘀滞。
方法：疏肝理气，清热解毒。
方剂：柴胡15克、赤芍12克、当归12克、青皮12克、橘叶12克、瓜蒌60克、桔梗30克、蒲公英30克、金银花15克，服用一付见效可接着服用，再服用15付即可。
结语
“格物致知”
（1）通过环境的切换，从而启迪思维，让自己的认知有改变。
（2）保持自己内心的良知，做自己，做阳光，快乐的自己。
友情提示中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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