年临床医师实践技能考试真题1目
第一站:病史采集:高血压十年，
胸闷气短2天。病例分析:直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。慢性肾炎，高血压。
第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎，用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸:CT是肝癌。
第一站:病史采集
女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史:反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体:左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率次，律齐，嘴唇微发绀，无颈静脉怒张，双下肢无肿胀。
辅助检查:
血气分析:PH7.32PammolPco26luunol
第二站:体格检查:甲状腺视诊，触诊(前面后而任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲
状腺触诊有何发现?
基本操作:阑尾炎手术前消毒。
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽抱?
第三站:1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8.职业道德
1号题目:
病史采集一咳嗽咳痰1月，胸痛一周。
第二站：28号一操作一脓肿切开术。查体一脾脏触诊，眼对光反射，肺呼吸活动度检查
病史采集:女46岁，膀肌刺激证就诊第二站:脾脏触诊及伤口缝合
补充第三站，有肺癌，升结肠癌，脑出血，给病人多采血
病史采集：尿频尿急尿痛，
病例分析幼儿急诊，佝偻病。体查肝脏触诊单双手，扁桃体检查口述，胸部体表标志，问题扁桃体3度，移动浊音腹水量。操作腹正中切口消毒铺巾，问题若穿手术衣怎么铺巾，碘伏比碘酒好在哪里
病史采集:尿频，尿急，尿痛!
病案分析:幼儿急诊，维生素d缺乏性询楼病查体:扁桃体检查，胸骨标志确认，肝脏单双手触诊。外科是手臂缝合和单手打结。机考是听诊房颤，湿啰音，窦缓，心电图房颤，脑出血。
病史采集尿频尿急尿痛1天。病案分析八月的幼儿发热38.9到39.8三天。退热出疹。头
面部。全身疹子，既往有夜惊多汗爱哭。方卢。
技能是扁条体肿大分度。肝触诊。前臂清创缝合。骨性标志：锁骨上窝。腋中线。肩脚区。胸骨上窝。腹部消毒、血管杂音听诊、淋巴结检查。
病史采集：2号，尿频尿急痛。
病例分析：46号，主诊断:小儿急疹，副诊断:营养性维生素D缺乏性询楼病，活动期。第三站肺部听诊湿啰音，心电图第一个窦性心动过缓，第二个房颤，X光肺癌，乙状结肠癌。医德：护士在正在帮病人采血，一医生走进来小声跟护士说叫帮忙多采几毫升的血来做一个试验，你会怎么做:告知病人多采血的目的和意义，征得病人同意才进行。第二站，肝脏触诊，检查扁桃体，提问:扁桃体分度，腹部移动性浊音是腹水超过多少才出现阳性表现，还有一个要求做单纯间断缝合5针，提问:为什么会打出假结，
3号题目:病史采集：胸骨压痛伴气短。病案轮状病毒肠炎，脱水。操作，插胃管。体检，颈部淋巴结触诊，体表标志，肝脏双.单手触诊
病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，
操作胆囊于术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?
体格检查:测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病?腹部凹陷如舟状，称舟状腹，多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质
4号题目:采集一腹痛，捂右下腹就诊。分析一小儿6岁，发热咳嗽，右肺语颤增强，右下肺x线大片阴影。
第三站：69号题:1女咳嗽咳痰10年，听诊湿罗音。2题干忘记了，听诊隆隆样杂音。3男头外伤，ct区分硬膜外/硬膜下血肿。4心电图p波消失房颤;出现一个宽大畸形的QRS波，室早。岁男，胸部不适3个月，x线右上肺球形阴影，考虑肺癌或肺结核，6结肠造影，降段充盈缺损。8医风医德，患者觉得检查多，医生应该耐心解释检查目的。
第二站是考官随机抽的:操作：大腿污染伤口清创缝合，检查为眼球运动，心脏触诊，脑膜刺激症表现。
4号题目:第一站:病史采集:男40岁，持续性腹痛6天，来诊。病例分析是大叶性肺炎(右侧)。
第二站:眼部检查;心脏触诊;脑膜刺激征;心脏听诊连续性机器样杂音见于;反射弧有哪些;
基本操作:污染伤口的消毒。
第三站:共8题:2道听诊，2道心电图，2道x线片，人文一道，ct片一道。
病例分析：手足口
技能操作：女性导尿，检查是，脑膜刺激征，眼球运动，肺部听诊
采集:51男，咳嗽，咯血。病例:手足口病。操作:眼球运动，脑膜刺激征，肺部听诊。女性气囊导尿。第三站，期前收缩，湿啰音，右束支阻滞，房早，气胸，脑出血，降结肠癌
采集：咳嗽，痰中带血。
病史:右肘关节脱位。操作:脓肿切开。体查:眼球检查，乳房触诊，脑膜刺激征。
病史采集:男，56岁，间隙性头痛5天，既往有高血压病史
病例分析:26岁，停经41天，56岁，下腹流血疼痛5天。
第二站:体格检查:扁桃腺检查、女性乳房视诊、肝下界双手、单手触诊
操作:心肺复苏
病例分析:右侧输卵管妊娠贫血急性腹膜炎。第二站:扁桃体检查。乳房视诊。肝脏触诊:单双乎。心肺复苏。第三站:大叶性肺炎、右胫骨骨折、房颤、右束支传导阻滞、奔马律。
病史采集:双下肢水肿，气短，风湿性心脏瓣膜病
病例分析:卵巢囊肿蒂扭转
体格检查:颈部淋巴结触诊，脾脏触诊，
操作:皮肤缝合
病史采集：男，双下肢水肿伴胸闷有风湿性瓣膜病史六年
病例分析：左侧输卵管囊肿蒂扭转急性盆腔炎宫内结育器置入术后
第二站的操作：颈部淋巴结触诊、胸部体表标志（肋脊角后正中线胸骨旁线锁骨上窝肩甲线)脾脏触诊操作：单纯间断缝合问题1,执笔式用在哪里?2间断褥式缝合的好处?
第三站：胃溃疡，右束支传导阻滞，房颤，肺炎，脑出血
病史采集：男性、58岁、双下肢水肿6月、气短2周、2病例分析、左侧卵巢囊肿、盆腔炎第二站：单纯间断缝合伤口5针、持针器打结、问题1,执笔式用在哪里?2间断褥式缝合的好处?
第三站：1、颈部淋巴结的触诊、指出锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩脚下角线、肋脊角的位置、触诊脾脏。问题1,肾和输尿管的起始部位?2、液波震颤提示液体在多少毫升?第4站、舒张期隆隆样杂音2肺泡呼吸音十哆音3、完右、4房早5、脑出血6肺炎7,胃ca
题组号9
病史采集：男，23岁。咳嗽，咳痰20年，加重伴发热3天，2岁时曾患肺炎
病例分析：女48岁，接触性阴道出血3个月，加重1周
第三站：CT脑出血，腹部片让诊断结肠癌，女28岁发热胸闷5天应该是肺炎，听诊系统性红斑狼疮心前区可以听到什么，左主支气管肿瘤可以听到什么。
眼球运动，乳房触诊，脑膜刺激征，穿手术衣
腹泻伴上腹痛1月，病例分析，慢阻肺
操作：颈7的位置和意义，锁骨下窝。腋后线。肩脚下角位置，肝脏的单双手触诊、提问
腹部双乎触诊应用。最后一题是背部脂肪瘤己经消毒后要求切开，打结，还要求我们做什么。提问，手术线的选择，缝合有那几种
病例采集:七岁女孩发热皮疹，病例分析:支气管哮喘、右下肺炎。体格检查:扁桃体
的检查，胸骨角，肩胛上区，腋前线，腋窝，脾脏触诊，操作:骨髓穿刺。
第一站：病史采集：37号题:男，80岁，上腹胀7天，剧烈呕吐1小时急诊入院。
病例分析:男，45岁，发热、咳嗽、咳痰4天.查体:体温38.5度，右上肺湿啰音.胸部x线:右上肺片状影，其内可见支气管充气征.既往有肺结核病史，己治愈.诊断右上肺炎.鉴别诊断肺癌支气管扩一张肺结核.
第二站体格检查:测体温(腋测法)腋窝淋巴结检查肺下界叩诊.问题:1,腋窝淋巴结分群，分几群，分别是什么?2、肺下界移动度正常值为多少?基本操作:颈椎损伤的固定与搬运.问题:搬运时，为什么要三个人双手平托并且同时用力?颈椎为什么要固定并且向外牵引?第三站:1，动脉导管未闭机器样杂音2湿啰音与干啰音?3心电图;正常心电图和室上速4ct为急性胰腺炎5x线的是右股骨骨折6医德医风的就是一个车祸患者，被肇事者送入院，现在需要紧急手术。找不到家属签字，问怎么处理?请医院领导鉴字再治疗
第一站:病史采集22号:男，38岁，上腹痛鲜血便5天。14号题病例分析:女性，X岁，面部红斑5天伴关节肿胀，诊断:系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。第二站:皮肤弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏叩诊，脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。
第三站:1.收缩期吹风样杂音，2.肺泡呼吸音减弱。
操作:清创术检查:眼球运动，心脏触诊墨菲征问题:麦氏点的的位置及意义
病史采集:胆石症
病例分析:血胸气胸肋骨骨折失血性休克
体格检查:呼吸运动扁桃体肝脏触诊
基本操作:腹部消毒铺单
第一站:病史采集:女性，45岁，右下腹绞痛3小时，既往有胆结石病史。
病例分析:女，76岁，外伤后疼痛、心悸、气促3几小时。体:血压示69/40nnnhg，有骨擦音。右上肺叩诊鼓音，右侧胸部还有握雪感
诊断:右侧5、6肋骨骨折，右侧气胸，休克。
第二站:扁桃体视诊;描述第七颈椎棘突、腋后线，肩胛下区，锁骨下窝体表位置;肝脏单手双手触诊。问题:扁桃体肿大分度，第七颈椎棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题:在抢救病人时如果发现病人有自主呼吸，是否马上停止呼吸机使用。
第三站:频发室性期前收缩、干啰音、室性期前收缩、房颤、肠梗阻，大叶性肺炎。
病史采集:试题号6：男，65岁，间断咳嗽，咳痰2年，痰中带血2周，吸烟40年。
病例分析:试题号16：男，45岁，车祸外伤右肘关节疼痛，活动障碍1小时，关节弹性
固定，空虚感。X线:示：失去解剖关系。
体温测量，甲状腺检查，肺下界活动度检查，脓肿切开
病史采集：黄疽三周
病例是sle
第一站胰腺炎
第二站心脏叩诊肝脏触诊导尿术
第三站正常心电图肺泡呼吸音胫肺骨双骨折等
第一站，病史采集：男，风湿性关节炎贫血
第二站侧脉搏呼吸频率肺下界移动度
第一站：病史采集：男性58岁，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。病例分析：男性，57岁。发现血压高10年，劳累后胸闷1年，加重2天。血压波动在/76-nmiH9，能胜任日常工作。1年来常冈「作繁忙而感胸闷，休息后能缓解。2天来胸闷加重。吸烟30年.20支，饮少量红酒。其母亲及大姐患高血压。查体:T36.40CP96次，分，R18次份，BP/90mmHg.神志清楚。%表淋巴结未触及肿大。口唇无发纷。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰’;闻及干湿性哆音。心尖搏动点位于第6肋间左锁骨中线外侧1.0cm.。b率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软无压痛，肝脾肋下来
1及。双下肢无水肿。
心电图检查:窦性心律，Rv5=3.0mV,Rv1十Sv1=4.5mV，伴有ST-T改变
高血压2级，心脏扩大
体格检查眠球活动度检查心脏叩诊，脊柱检查问题是蛛网膜下腔出血需做的检查基本操作，右小腿骨折现场急救包扎夹板加固定问题是现场急救的目的，现场急救外固定的方法哪些
第二站：心脏叩诊，眼球运动，脊柱检查
下肢外伤清创夹板固定
第三站：
一个是右胫肺骨折，室早，心动过缓，二尖瓣心，2个听诊收缩期吹风样杂音，一个湿罗音
第一站1是，65岁，男，间断性头痛10年，气促3天，有高血压病。二，有机磷中毒，吸入性肺炎。二站：肺部听诊，脊柱检查，气管检查，提问是:气管向健侧移位，呼气延长。洗乎，提问：感染手术后接台手术怎么办。三站:听诊:吹风样杂音，房颤，心电图:房颤，胸片:肺癌、X线:桡骨骨折、医德医风:知情和决定手术
眼球运动心脏叩诊脊柱检查右小腿外伤畸形急救固定
病史采集：6个月，发热1天，惊厥2次。（高热惊厥）
病例分析：突发胸痛2小时。干农活时突发胸痛，以胸骨后为著，向左前臂放射，伴大汗，气短，持续不缓解，急诊来院，吸烟20只/天，30年。否认高血压，肝病，胃病，否认家族史。心电图:窦性心律，V3-V5导联弓背抬高0.5毫伏。（心梗）
第二站:眼球活动，心脏触诊，脊柱检查，三角巾固定，填塞正血包扎
第二站:皮肤弹性，凹陷性水肿，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。
病历分析：男，75岁上腹胀痛，恶心呕吐。高血压冠心病
病史采集：上腹胀，呕吐7小时
第二站：体格检查：心肺复苏、皮肤松紧度、皮肤凹陷、肺部听诊、心肺复苏
体温问答:人健康分型，脊柱什么情况下避免活动?为什么心肺复苏要捏住鼻孔
第三站心电图窦缓心梗提问1、营养的的分度2、什么情况下要注意保护腰椎?3、颈椎什么体位通气最后好?
第一站：病史采集：神志不清半小时，既往患糖尿病6年。病例分析：高血压3级
第二站：操作洗手，查扁桃体，前正中线，腋窝，肩胛上区，肝脏触诊
第三站隆隆样杂音，湿啰音，窦缓，房早，CT肝癌X线靴型心主动脉型胫腓骨骨折
病人手术发现来月经谁的责任？化脓性阑尾炎术后连台手术需要再次洗手不?洗手最主要洗那些地方?
编号12
病例分析:支气管哮喘急性发作。
第二站:脾脏触诊，胸部体表标志，扁桃体检查。骨髓穿刺
编号53:
病例分析:脑出血。第二站眼球运动，心脏叩诊，脑膜刺激征，心肺复苏电除颤。
第一站:病史采集，头痛伴呕吐4年，头疼加重4天。病例分析:风湿性心脏病，
第二站:锁骨上窝触诊。
体表标志:腋窝后壁，7颈椎棘突，肩脚下区。脾脏触诊。
操作:纤维瘤切开缝合。
96号题:
第三站:心肺听诊:收缩期吹风样?干啰音?右束支传导阻滞，胸腔积液，阵发性室上性心动过速，肝脏血管瘤?大夫未经同意在病人胸前用笔做标记。
1站病史采集女，右下腹剧烈腹痛伴呕吐，既往有妇科肿瘤病史。病例分析心包积液，心脏扩大2站是测体温，腋窝淋巴结触诊，右肺下界移动度检查。插胃管
3站是心包摩擦音，湿啰音，右上肺癌，脑出血，乙状结肠癌，阵发性室上速，3度传导阻滞，医德医风
第一站:问诊:女性，50岁，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。
病例分析:男性，28岁。劳累后胸闷气促2年，夜间不能平卧1个月。患者2年前开始劳累后感胸闷，气促，休息片刻缓解，日常工作生活不受影响，未重视。近一个月来“感冒”后稍活动感胸闷气促伴心悸，夜间不能平卧，时有夜间憋醒，无发热。
查体:P,BP/60，口唇轻度发绀，双肺少量湿罗音。心界左下扩大，HR闻及奔马律，A2减弱，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调递减叹气样杂音，向心尖传导，心尖闻及舒张期低调的隆隆样杂音，局限。可触及水冲脉。
第二站:1,测血压、腋窝淋巴结触诊、单手触诊肝脏。提问:肺下界移动度多少?振水音阳性的意义?2、脂肪瘤患者，手术基本做完，由你缝合、打结(间断打结3个)提问:外翻缝合有哪几种方式?假结由什么造成的?
体格检查:测体温，腋窝淋巴结触诊，右肺下界移动度的检查，提问淋巴结除了看大小，数量，质软硬，还要看什么!有无压痛，粘连，瘘管，还要看是否有其他原发病灶!肺下界移动度是多少，答案6-8cm。基本操作，插胃管和胃肠减压，提问，昏迷病人插胃管要怎么办?胃肠减压负压大是否正确，答案，错误，为什么呢!
第三站，1，这一题答A是错误的2，支气管呼吸音，3，肺癌，4,横结肠癌，5，脑出血，6,窦缓，7、阵发性室上心动过速，
病史采集题号35:女性20岁腹痛伴呕吐1天;病例分析：男性67岁进行性硬咽1月，查体结膜苍白，实验室检查hb95g/L,粪便隐血阳性
第二站抽的体格检查:测脉率、测呼吸、甲状腺触诊，肺下界叩诊;基本操作:中年男子，出现腹膜刺激征，做诊断性腹穿
第三站:女性，发热37-38度1周，一年前有肺结核病史，心前区听诊:心包摩擦音;男性左侧胸闷、呼吸困难5天，左侧听诊:呼吸音减低!
心电图:一个是室早，一个是阵发性室上性心动过速;腹部平片：肠梗阻;
医德医风:有个外科大夫告诉实习生外科很忙以后拆线拔管这些小事都有实习生做，问你怎么看，实习生进行操作应该在指导老师陪同下进行
腋窝淋巴结检查、静脉穿刺、测脉率、肺部听诊
第一站:
1.病史采集:男性，18岁，反复喘息6天，发热2天
2.病例分析:男性，上腹部疼痛4天，黑便1天患者于4天前因头疼自服用‘苏必得’药，上服部疼痛，结膜苍白，粪便培养(十)，
第二站1.体格检查:a.对光反射b.呼吸运动c.脾脏触诊
问题1:什么是陈一施呼吸?男女呼吸方式有什么不同?
问题2:正常呼吸频率是多少?
问题3:直接和间接角膜反射均消失见于那对颅神经损害?
基本操作脓肿切开引流术问题1:经过关节的脓肿切开时一般采用，什么切口?问题2:为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数?
视频，说医生为左股骨头坏死的病人做手术，结果左侧误做成右侧，问谁为些医疗事故的主要负责人(经治医生，医院，病人自己一二站的行右大腿内侧脓肿切开
病史:男，58，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。病例分析39号:男，50，右拇指肿痛4天。患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧，当时无明显活动性出血，未予处理，当天晚上出现右拇指肿痛，疼痛不重，能够入睡，近2天来，疼痛逐渐加重，夜间无法入睡，出现搏动性跳动，近一天来搏动性跳痛消失，出现患指麻木。无发热，发病以来饮食、大小便正常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体皮肤未见出血点和皮疹，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇、舌面正常，双肺未闻及干湿哆音，心界不大，心率90次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(一)，双下肢无水肿，右拇指肿胀，张力高，触痛不明显，局部有麻木感，未触及波动感。
病史采集：男22岁发热头痛咽部疼痛病例分析，男既往胆囊结石病史突发上腹痛20小时，既往肝病病史肝区叩击痛尿胆原十，巩膜黄染
第二站:肝触诊!量血压!跟键反射!清创缝合
第一站：病例采集，题号6，男，60岁。咳嗽咳痰2年，伴血丝痰2周。病例分析，题30，女性60岁饱餐13小时上腹部剧烈疼痛像腰背部放射半年前b超胆囊多发结石尿便黄色墨菲征隐性尿淀粉酶急性胰腺炎，胆囊多发结石。
第二站：技能操作，题号48，扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊，阑尾炎术后拆线。
第三站:心尖区听到舒张期隆隆杂音，支气管呼吸音，x线:肋骨骨折，CT:肝血瘤，心电图:过缓，3度房室传导阻滞，
医德:征求患者及家属意见
采集:50岁，咳嗽咳血。第二站颈部淋巴结触诊，脾脏的触诊，换药，体表标志，问题:检查淋巴结除看大小外还看什么?肉芽肿的表现?
第一站病史采集:女，70岁。车祸后神志不清失忆3小时来诊。
病例分析:主诉:男，51岁，持续性右上腹隐痛，低热2个月。其母有乙肝，体检体温37.5，慢性病容，巩膜黄染，两月来体温持续在73.5一38.8之间，肝脏质硬，压痛，移动性浊音一性
第二站：技能考试有简易呼吸机应用，颈部淋巴结检查，乳房视诊，脾脏触诊
体格检查:眼球运动检查，心脏听诊，脊柱检查。
基本操作:而罩吸氧。
第三站:窦性心律不齐，支气管呼吸音，三度传导阻滞，房性期前收缩，消化道穿孔，肺结核。
第一站
病史采集:男，25岁，四肢紫癜5天门诊就诊。
病例分析:男，68岁，乏力、腹胀8月，肛门停排便排气2天。大便时有暗红色血液，体重减轻10公斤，结膜苍白，血常规hb68，腹部B超示，结肠肝区可疑肿块消瘦、贫血、肠鸣音高调(金属音)B超:结肠肝区占位
第二站液温测量(口述)甲状腺触诊(前后位，_选一)肺下界叩诊室颤(电除颤具体操作)第三站1、高血压病人，心脏杂音听诊2、左支气管占位病变，听诊呼吸音3、青年胸痛，读X光片4、小孩外伤，头颅CT读片5、心电图读图，识别6、心电图读图，识别7,8,患者确诊癌症，家属要求不告诉患者，解决方案
第二站:扁桃体检查，脾胀触诊，骨穿。
试题组号34
男68岁间断头痛10年加重伴气短2天急诊患有高血压10年不规则服药
试题组号34
男66岁排便次数增加间断脓血便5个月直肠指诊距离肛缘3CM可触及肿物侵及肠壁半周边缘隆起指套有血
病史采集：女性35岁，双下肢水肿3个月，加重3天。双下肢水肿
病例分析：饱餐后下腹痛10小时，呈刀割样疼痛，随即扩散全腹，腹痛剧烈，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，既往体健，无烟酒嗜好，各项体征都正常，就白细胞和中性粒高。消化性溃疡弥漫性腹膜炎
第二站：指出肋脊角，后正中线，操作，诊断性胸穿，胸骨旁线，肝脏触诊，
第三站第一个?，第二，湿罗音，房颤，肝囊肿，肱骨骨折，第3.左束知传导阻滞，房颤，肝囊肿，人文
第二站体捡:对光反射，胸部体表标志，肝脏触诊。操作:胸穿口述问题:对光反射消失是那个神经损伤?iIX肾盂和输尿管起点在体表投影为那个体表标志?胸穿为什么沿肋骨上缘进针?
病史采集:男，22岁，持续性腹痛6小时，右下腹痛急诊就诊
病例分析:女性，59岁，多饮多尿半年，多尿m1/日，体重减轻5kg，尿糖(十十)尿酮体(一)随机血糖15.1nmol/L，其他检查正常
第二站:86号:瞳孔对光反射，乳房触诊，腹部压痛反跳痛触诊。乳房切口缝合，可吸收线切断长度
腹穿，肝触诊和眼的对光检查还有锁骨中线，胸骨上窝肩脚下角
病史采集:女性进行性水肿3个月，尿量减少XX天。
病例分析大概就是:男，23岁进食后脐周痛一天，服胃药缓解，右下腹疼痛加重4个小时，有腹肌紧张，压痛反跳痛。血白C增高大概20多吧，中性。
第二站:肝脏触诊，眼球的对光检查，指出胸骨上窝，肩脚下角，锁骨中线。腹穿第三站:听诊:期前收缩，干罗音，心电图:右束支阻滞(V1M型)、房早，影象:周围型肺癌，正常胸片，股骨茎骨折
最后一个人文关怀题
病史采集喘息加重一天
病例分析：男18岁活动后心悸加重1天入院查体hb87其他血常规正常辅助检查血便一个双下肢无水肿
第二站体格检查是腋窝淋巴结触诊肝上界叩诊脑膜刺激征
基本操作是电除颤
第三站九个题
目有左侧输尿管、结石、胸腔积液、房颤室、速奔马律、脑出血、还有两道记不清楚医德医风
病史采集是心悸!
病例分析是:大概是:病人胆囊切除手术后，寒战、高热，黄疽，服用油腻后突然疼痛，疼痛部位在右上腹部，腹部有手术疤痕，否认有高血压，病人血压90/70inmhg
WBC:23x10,。初步诊断:1.急性梗阻性化脓性胆管炎，急性腹膜炎2.胆囊切除术
后!基本操作:脉率，呼吸频率，挠动脉检查、腋窝淋巴结触诊，肺下界移动度，脑膜刺激症肥f`1水测乎法!机考:听诊不确定，房颤、可能传导阻滞，肺结核，穿孔，肱骨骨折慢性组赛性肺气肿叩诊音，淋巴结检查有哪些
病史采集:男性，间断腹痛，黑便1天。病例分析:脓性指头炎。
体格检查:气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征。操作:男性病人导尿。
腹胀便血脓性指头炎
二站男性球囊导尿一次性导尿包(提问1一次放尿不能超过多少，为什么?2长期留置导尿如何锻炼膀肌功能气管检查心脏听诊脑膜刺激征(1提问脑膜炎患者体
征2胸膜摩擦音听诊部位)
病史采集:心悸，消瘦
病例分析:肠梗阻
第三站：胸腔积液，食管静脉曲张，脑梗
病史采集50号发现四肢紫癜5天。
病例分析，男，66岁，下腹包块几天，检查腹股沟处有一8x4cm的包块，不能还纳，无其他不适，高血压病史5年，入院血压/，高血压2级，左侧腹股沟直疝
操作:乳房触诊，对光反应:脾脏触诊技能:三腔二囊管ECG:室早室颤CT:急性胰腺炎X线:正常胸片
第二站体格检查乳房视诊脾脏触诊1问乳房橘皮样改变是什么原因导致，常见于什么疾病，
三枪两囊管问:为什么操作完后，床旁要放一把剪刀……因为囊管滑落后需要用剪刀剪断，2问，插管完成后，注入生理盐水的目的是什么?因为能促进胃粘膜收缩，帮助止血
第三站：心包摩擦音正常胸片完全性左束支传导阻滞，室颤右股骨颈骨折脾破
第三站:呼吸音清，右股骨骨折，正常胸片，急性胰腺炎，左束支传导阻滞，室速
化脓性阑尾炎的换药，23号1:扁桃体的检查(口述)2:胸骨角，腋前线，腋中线，肩胛骨的
标志及意义.3:脾脏的触诊.
第三站1:隆隆样杂音2:干啰音.3肺炎4.食管癌4.5心电图错误，最后一个是，告诉病人让病人自己决定.
第1站病史采集:女性双下肢水肿，肉眼血尿3天。病例分析:女性36岁，左侧乳
房胀痛5天，产后22天，右侧乳房正常，左侧淋巴结无痛性肿大，病后未在哺乳
2站体格检查:锁骨上淋巴结触诊，乳房视诊，肝脏单手双手触诊，问题:1乳房橘皮样改变见于什么?2左锁骨上淋巴结肿大见于什么?
基本操作:右侧小腿外伤严重污染的清创不用缝合，问题:什么时候放引流条?
3站胸模摩擦音，肺泡呼吸音，正常心电图，室上速，脾破裂，肺炎，医德医风。
采集女出生7天，黄疽。2，病例分析:急性肾小球肾炎。
第2站:甲状腺视诊前后面触诊，腹部深部包块检查。肛周脓肿切开。第三站，正常胸片，股骨骨折，房颤，房型期前收缩。心尖去听诊隆隆样音，右侧肺下肺泡呼吸音增强。医德，免伤害原则
病史采集:男18岁，多食，消瘦伴心慌3个月
病例分析:左上腹外伤脾破裂，有腹膜刺激征，精神差，bp82/55，移动浊音阳性，hb75。失血性休克，贫血，弥漫性腹膜炎
体格检查:体温，甲状腺触诊，双肺对比间接叩诊技能:胸穿
电脑:呼吸音心电图不想知道选什么大叶性肺炎，横结肠Ca，硬膜外血肿
第三站:湿啰音。大叶性肺炎胸膜摩擦音横结肠癌硬膜外血肿
第一站，病史采集:反复腰痛3年，右下肢放射痛
病例分析:弥漫性毒性甲状腺肿，
第二站体格检查:眼的运动心脏听诊脑摸刺激正，基本操作:吸痰
第三站:心包摩擦音，双相干啰音，左胫骨骨折，肺癌，正常心电图，阵发性室上性心动过速，眼球运动，心脏听诊，脑膜刺激征，吸痰术
病史采集:女性，45岁，发作性心悸1年，伴双下肢水肿1个月
病历分析:男性，体重下降1年，烦渴、多饮、多尿1个月
基本操作:胃大切手术，进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾，手术单
体格检查:1、气管检查2、乳房检查3,脊柱检查
第三站:1、先心病:连续性机器样杂音2、湿罗音3、肠梗阻4、左股骨骨折5.CT:大
叶性肺炎6、室性期前收缩7、室性心动过速
第一站，病史采集:男44岁反复心悸3年加重2天。
病例分析:男，18岁，口干，多饮1月，恶心呕吐2天。患者一月前无明显诱因出现口干，多饮，每日饮水约-ml.喜饮碳酸饮料，尿量增多，夜尿3-4次，2天前聚餐后出现恶心呕叶，叶胃内容物，无发热。病来，体重下降0.5Kg既往体健，无烟酒史，无家族史。查体:体温36.6PR28BP90/70，身高，体重50Kg，神清，眼窝凹陷，皮肤干燥，弹性较差，淋巴结未触及，巩模无黄染，甲状腺不大，呼吸很深，双肺呼吸音清，无啰音，心界不大，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，双下肢无水肿。实
验室检查:血常规:Hb，白细胞8.5,Plt:血糖:21.6NA十:,CL十:95K十:3.6,BUN:5.2Cr:70.0HC03-:10.0,。尿常规:血糖(十十十)，酮体(十十)，蛋白(一)，呕吐物隐血(一)，粪常规(一)。一初步诊断:1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。
第二站体查扁桃体，脾触诊，锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释，问1第七棘突临床意义，2脾肿大分度。
操作鼻塞吸氧，问1鼻塞法优点，2拔出鼻塞前先拔再关氧气瓶对不对，为什么?
第三站，心脏收缩期吹风样杂音，肺部湿啰音，x片气胸，胫肺骨骨折，ct肝囊肿，心电图，室性早搏，室速，医德医风:解释手术风险后再由患者决定
病史采集10：男，56岁，皮肤巩膜黄染伴活动后心悸2月，加重2周。
病历分析33。女，47岁，头晕乏力伴活动后心悸2月，加重两周。患者2月前我明显原因出现头晕乏力，活动后心悸。上三层楼后出现心悸，需休息一下。查体:贫血貌，睑结膜苍白，口唇苍白。Hb:76g/Lamcv:76,mchc28%。铁蛋白:5tnnol/Lo
第二站：体格检查.测体温，腋测法，口述结果。2.腋窝淋巴结的触诊。3.肺部对比叩诊。操作：股动脉穿刺。
第三站，心电图1.房颤。2.右束支传导阻滞(v1导联M波形)。医德，患者得支气管扩张，患者不让医生告诉他男朋友，问你怎么做?听诊:房颤。另一个岁患者咳痰喘40余年，加第三站听诊1.房颤02.男74岁，咳痰喘40年，加重，下肺听诊A.干啰音和湿啰音。B，支气管呼吸音和湿罗音。c.肺泡呼吸音和湿罗音。X线:车祸一小时。a.坐骨骨折。b.耻骨骨折。c.股骨骨折。ct:右肺白的一大片诊断：a.肺炎。b.肺癌。C.肺结核。
女，46岁，尿频，尿急，尿痛，膀肌刺激证就诊。病例分析，试题编号2病例分析:题组号2大概内容，8个月婴儿，发热4天，热退后出皮疹，耳后淋巴结肿大，轻度方颅。（婴幼儿急疹拘楼病）
第三站是，听诊，肺泡呼吸音，房颤，心电图是房早，窦性心动过缓，
病史采集:。病例分析:再障。体格检查:锁骨上淋巴结触诊，呼吸运动，肝脏触诊，操作吸氧。第三站:房颤，湿罗音，正常心电图。梨性心，三度房室传导
阻滞。C丁:肝癌
第一站：病史采集是女性，42岁，肉眼血尿伴尿频尿急尿痛2天就诊。急性膀肌炎。
病例分析：男，42岁，面色苍白，全身乏力半年，加重伴头晕和出血一周就诊。半年前无明显原因自己发现面色苍白，逐渐出现乏力，活动后加重，医院检查，发现全血细胞减少，未进一步诊疗，一周来症状加重，伴头晕，刷牙时牙敞出血，同时皮肤可见瘀点瘀斑，查体T36.6P次/分。R20次/分Bp/70前胸双下肢散在出血，右上肢可见瘀斑，心率次/分。实验室血常规Hb54rbc1.8网织红细胞0.MCV86MCHC34%WBC1.5N0.3L0.65p1tNAP阳性率85%积分血清铁蛋白血清铁70总铁结合力（再障）
第二站
基本操作，单侧鼻导管吸氧。体格检查，锁骨上淋巴结触诊，呼吸运动(频率，呼吸方式，节律，肝脏触诊单侧鼻导管吸氧锁骨上淋巴结肿大的临床意义
第三站是，湿罗音，房颤，靴型心，正常心电图，三度阻滞，尺桡骨骨折，CT:肝癌医德是过度检查!
病史采集:男，持续性腹痛2小时。
病例分析:全身不适，无力，牙舔出血1月，体格:贫血貌，鼻腔出血，结膜苍白。血常规:血红蛋白85，白细胞13.5，幼粒红细胞0.2。一初步诊断:白血病。
第二站:气管检查，脊柱检查，肺部听诊。换药，背部脓性手术后3天，少量脓性分泌物。问题1.气管向健侧移位有什么临床意义2.肺部呼吸音减弱有什么临床意义
第三站:甲亢听诊，肺炎3天胸片，心电图:室早、三度，
问题:1.气性坏疽伤口换药注意事项2.伤口发现肉芽组织怎么办
病史采集：女，31岁，发热，腹痛腹泻2天
体格检查是:气管检查心脏叩诊检查脑膜刺激征检查心穿脱手术衣
第三站窦缓穿孔肺结核其他记不清楚
第一站病史采集24岁车祸上后左侧胸痛伴憋气半小时急诊入院。
病例分析女性17岁，水肿伴血尿1周，尿量减少2天。
第二站：一般检查皮肤弹性及水肿检查，心脏触诊，脊柱检查。一般操作。操作穿脱
隔离衣问题1隔离衣的清洁区?2当脱隔离衣时污染的衣碰到脸时怎么办?
第三站心脏听诊高血压多年伴心季a舒张期隆隆音b喷射音c叹气音收缩期吹风杂音肺部听诊部位在右侧第二三肋a支气管呼吸音b肺泡呼吸心c支气管肺泡呼吸音x线1胸腔积液2男68岁体重减轻2个月a胃溃疡b胃癌c食管癌头部cT反复头痛十多天a硬膜外血肿b硬膜下血肿c脑梗死d脑出血心电图1室性期前收缩房性期前收缩
第一站:病史采集车祸后胸痛憋气
病例分析急性肾小球肾炎肾性高血压
第二站:皮肤弹性和凹陷性水肿心脏触诊脊柱检查穿脱隔离衣
第三站:支气管音房早室早食管癌还有个心脏听诊听不出来
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百信医考通是执业及助理医师（临床、口腔、中医）、执业药师（西药、中药）、主治医师（内科、口腔科）、护士、护师、中医确有专长及中医师承、医学研究生（西医综合、中医综合）等医学或医学相关类考前培训的专业机构。
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